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2023-01-01 09:12

正在进行的癌症研究主要关注差异和公平

多年的癌症研究不断产生有价值的见解和挽救生命的措施。癌症差异和公平的主题旨在了解为什么某些群体的人可能或多或少患上癌症,经历与癌症相关的健康问题,或比其他群体的人更不频繁地使用筛查测试,这是正在探索的许多研究领域之一,对对抗癌症的进展至关重要。

为了强调拯救生命的癌症研究的重要性,由美国癌症研究协会(AACR)领导的国家癌症研究月在5月举行。新泽西州罗格斯癌症研究所与RWJBarnabas Health(该州唯一的国家癌症研究所指定的综合癌症中心)一起策划了一系列正在进行的研究,重点关注癌症差异,其中包括来自癌症健康公平卓越中心的成员。

Elisa V. Bandera,医学博士

研究:黑人乳腺癌幸存者的体重指数、中枢性肥胖和身体成分与死亡率的关系(doi:10.1001/ jamoncology .2021.1499)

重要原因:“肥胖非常普遍,尤其是在黑人女性中,而且已被证明对癌症风险和生存有重大影响。以前的大多数研究都是基于身体质量指数(BMI)来评估肥胖的,BMI是一种根据体重和身高计算出来的指标。然而,我们知道BMI并不是一个完美的工具,因为它不能反映身体脂肪分布或身体组成。例如,脂肪在体内积聚的位置很重要,腰围较高的女性(即中心型肥胖)有更高的心脏代谢风险。然而,很少有研究评估了黑人女性乳腺癌诊断后中心性肥胖和体脂百分比与死亡率的关系。我们的研究表明,非常简单的腰围和臀围测量可以识别出死亡率较高的黑人乳腺癌幸存者,这可以很容易地在乳腺癌幸存者生存计划的临床实践中实施。”

Denalee O'Malley博士

该研究:目前正在探索初级保健安全网环境中糖尿病患者大肠癌筛查的种族和民族差异。

重要性:“大肠癌(CRC)筛查是一种成本效益高的减少诊断和提高早期发现的方法。如果早期发现结直肠癌,生活质量和数量都有改善。例如,结肠镜检查可以在息肉变成癌症之前发现它们,并将其切除,从而预防潜在的结直肠癌诊断。长期以来,在CRC筛查方面,非西班牙裔黑人和西班牙裔人口接受的筛查少于非西班牙裔白人。非西班牙裔黑人和西班牙裔人群有更大的糖尿病负担,糖尿病患者一生中患结直肠癌的风险高出27%。我们知道,在重点人群中不成比例地错失了预防crc的机会。我的研究调查了在糖尿病患者的初级保健“安全网”设置中优先进行CRC筛查的策略。我们的目标是提供额外的支持,以确保CRC风险较高的患者在适当的时间间隔内接受筛查,以解决已知的癌症差异。例如,与非西班牙裔白人患者相比,非西班牙裔黑人结直肠癌患者的生存率较低,更有可能在晚期被诊断出来。这项研究旨在通过制定促进公平筛查以防止生命损失的实施战略,优化和测试慢性疾病负担和社会需求更大的人群的癌症预防策略。”

Shawna V. Hudson博士

研究:在不同社区实践中进行复杂临床试验的策略(DOI: 10.1097/ mrr .0b013e31814847a0)

重要性:“在美国初级保健实践中,许多系统级质量改进试验都是在大型卫生系统和资源充足的学术医疗中心进行的。虽然从这些研究中获得了重要的知识,但它们对资源较少、多样化的实践环境的适用性是有限的。这项研究的重点是招募一系列较小的、独立的初级保健实践,这些实践的倡导者、领导者和患者群体具有种族/民族多样性,以了解他们作为临床研究参与者的需求。我们制定了建立关系的结构和活动,通过我们的参与,我们发现了持续沟通的重要性和影响,及时共享信息,发展多样化的研究团队,并提供技术援助。这些都是发展和培养与实践成员长期关系的重要策略,可以保持较高的学习参与度。”

秦博,博士

该研究:基于人群的黑人乳腺癌幸存者的前瞻性研究中肥胖变化的多水平因素(DOI: 10.1200/JCO.21.02973)

重要意义:“已知乳腺癌诊断后体重增加和意外体重减轻会预测更高的死亡率,并对乳腺癌的临床管理提出挑战。人们对确定乳腺癌诊断后体重变化的危险因素非常感兴趣。不幸的是,之前的研究都集中在个人层面的因素上。个人层面的行为和决策往往受到周围社会和建筑环境的影响。忽视上游风险因素可能会抑制体重管理策略的成功或可持续性,特别是对于那些由于无法控制的居住社区因素而无法遵守癌症护理提供者建议的患者。我们的研究表明,个人和社区因素在识别癌症幸存者的不利体重变化风险较高方面具有临床意义,为体重管理策略和社区行动提供了见解。”

Nur Zeinomar,博士,公共卫生硕士

研究:诊断前吸烟和饮酒与黑人乳腺癌幸存者死亡率的关系(DOI: https://doi.org/10.1158/1538-7755.DISP21-PO-205)

重要原因:“关于生活方式因素与黑人女性乳腺癌预后之间的关系,目前数据有限,因为大多数证据都是基于对白人乳腺癌幸存者的研究。例如,目前在乳腺癌诊断时吸烟与乳腺癌特异性和全因死亡率的风险增加有关,但尚不清楚这在种族和民族之间如何变化。鉴于与非西班牙裔白人女性相比,黑人女性诊断为乳腺癌的死亡风险增加40%,更好地了解这些可改变的风险因素如何与预后相关,对于乳腺癌诊断后的临床建议和管理非常重要。”