在《欧洲监测》杂志上发表的一篇快速通讯中，研究人员介绍了一项中期随访研究的中期结果[MPOX病毒感染后3至20周的随访研究]，该研究包括在比利时性健康诊所就诊的患者。
背景
在2022年全球MPOX暴发中，大多数患者表现为非特异性前体症状和局限于粘膜和皮肤的病变，特别是在肛门生殖器区域。大多数感染为轻度感染，不需要住院治疗，截至2023年1月，欧盟地区报告的死亡病例很少。
然而，急性MPOX并发症如细菌重复感染，阴茎水肿，直肠炎，寄生虫病和尿潴留被记录，并且在免疫抑制个体中临床表现尤其严重。关于MPOX长期后果的数据有限。
一个关于快速沟通
在目前的快速交流中，研究人员报告了MPOX相关的发病率，分析了2022年6月至11月期间对MPOX患者进行的一项正在进行的研究的初始性健康诊所访问数据。
在2022年5月至10月期间诊断为MPOX的>300名患者中，169名患者在MPOX首次出现时接受了访谈，并表示愿意在MPOX症状出现后的3.0至6.0周、6个月和1年的康复期进行随访评估。数据通过MPOX患者和医生在随访中填写的标准化问卷获得。
中期mpox相关发病的个体是那些报告持续的肛门直肠或生殖器症状后遗症、精神健康恶化、疲劳和健康丧失的个体。此外，评估了可能在隔离要求和相关污名化之后，与mpox相关的心理健康结果。采用Logistic回归模型，计算比值比(OR)。采用抑郁焦虑压力量表-21 (DASS-21)对抑郁和焦虑进行评估。
结果
在169个人中，56% (n=95)在最初的随访中去了性健康诊所;然而，其中只有64% (n=61)的人在预期的时间内访问了诊所，其余34人在7周到20周后返回首次访问。总体而言，早期(3至6周)61例患者中有42例，晚期(7至20周)34例患者中有22例记录了中期mpox相关发病率。
在61例早期MPOX患者中，33例在MPOX急性期出现直肠炎或肛周病变，其中17例在随访期间报告肛门区域残留疼痛。33例患者中，休息时疼痛10例，排便时疼痛12例。在早期组患者中，32例在急性MPOX期出现生殖器粘膜病变，其中12例在3 ~ 6周后出现生殖器体征和症状持续;分别有7和8个人在生殖器区域有疤痕和疼痛(在休息时)。
在11个恢复性行为的个体中，4个个体在接受性肛交过程中记录了肛门区域疼痛，另外4个个体在插入性交过程中经历了生殖器区域疼痛。9个早期组的个体记录了中度至重度强度的健康损失。在接受调查的36人中，分别有14人和10人记录了新发或恶化的疲劳性精神疾病。
三个人经历了中度至重度的焦虑，三个人经历了类似强度的抑郁，两个人的压力水平升高。晚期组患者14例在急性MPOX期出现直肠炎或肛周病变，其中8例出现肛门直肠残留症状和体征。临床表现包括休息时肛门疼痛或排便时疼痛、结疤以及三人、二人、三人和三人进行接受性性交时疼痛。
MPOX晚期组13例患者在诊断时出现生殖器病变，其中6例患者随访时出现生殖器残留问题，包括生殖器疤痕(4例)、阴茎不敏感(1例)、阴茎勃起时疼痛(1例)、休息时生殖器区域疼痛(1例)。晚期组中有两名患者出现了中度至重度的体能丧失。在被问及心理健康和疲劳状况的19人中，分别有1人和5人报告了新发或恶化的心理健康问题和疲劳。持续的肛门直肠疼痛似乎与MPOX急性期的剧烈疼痛有关。
在研究参与者中，中期mpox相关发病率的存在与年龄呈负相关(OR 1.0)，年龄≤47.0岁的个体发生mpox相关发病率的风险是年龄较大个体的4倍(OR 4.4)。此外，年龄越小，患疲劳的风险增加了10倍(OR 10)。在随访期间，生殖器区域的疤痕似乎增加了生殖器区域持续疼痛的风险(OR 6.5)。
总的来说，研究结果强调了中期mpox相关发病率的流行，这可能会降低生活质量。重要的是，卫生保健专业人员必须意识到感染了IIb支MPOX的个体可能持续存在的发病率和精神健康状态的改变。
