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2023-05-13 21:42

堕胎“去禁忌”——妇女希望得到医疗保健界更多的支持

几乎一半的怀孕是计划外的。2017年,挪威进行了12733例堕胎。同年的活产人数为56 600人。

在位于Ålesund的挪威科技大学(NTNU)的博士工作中,助理教授Marianne Kjelsvik采访了13名年龄在18岁到36岁之间的女性,她们来到医院进行堕胎,但她们对自己的选择非常不确定,所以她们又回到家仔细考虑了一下。

10%到20%的女性在接受堕胎手术时仍然不确定是否应该堕胎。

“这些妇女说,她们对谈论堕胎的人非常小心。她们中的一些人并没有和怀孕的男人提起这件事。他们在网上搜索有同样遭遇的女性的故事。当我问他们是否有什么人是他们想倾诉但又犹豫的时候,有几个人说‘我妈妈’,”在NTNU健康科学系工作的Kjelsvik说。

代代相传的禁忌

在与母亲交谈过的女性中,有几位母亲敞开心扉,承认她们自己也堕胎过。

“即使是对你最亲近的人保密,这也说明了一个女人有多孤独,”凯尔斯维克说。

这位博士候选人是一名训练有素的护士,在咨询服务机构Amathea担任主管的经验丰富,这是一家独立的健康服务机构,其目标是让女性能够在做出决定时过得很好,因为她们有时间考虑清楚。

我们听不到的声音

凯尔斯维克发现,关于堕胎的辩论缺乏女性的声音,她们面临着终止妊娠或完成妊娠的选择。

“理想情况下,想要堕胎的女性应该确定自己的选择,但许多女性都没有。她们发现自己处于一种不利于生孩子的境地,同时她们也发现很难进行堕胎。然后他们最终会在医院做出最后的决定。”

“医护人员日程繁忙,有几个人提到,他们没有接受过如何帮助有疑问的女性的培训。”

关于堕胎的辩论经常涉及宗教问题。然而,这项研究中的女性在谈论她们的价值观时并没有提到宗教。

“女性有自己的价值观,参与研究的女性关心的是她们的决定涉及到生活。他们考虑过有孩子的生活的可能性。每个人对堕胎都有自己的看法,但对于处于这种情况的妇女来说,弄清楚对与错成了一个复杂的问题,”凯尔斯维克说。

对卫生保健工作者来说很困难

参与研究的13名女性来自全国6家不同的医院。前来堕胎的妇女们感到在医院受到了很好的接待。他们感到受到尊重。

但与此同时,他们希望工作人员能够更好地处理他们的疑虑。不一定要给出建议,但要倾听。那些女人真的需要有人说说话。一个能告诉这些女人她们经历了多么艰难的人。另一方面,卫生保健工作者非常小心,不去评判或以任何方式影响妇女。

卫生保健工作者的日程很忙,一些工作人员提到,他们没有接受过如何帮助有疑问的妇女的培训。如果几位有矛盾的女性在同一天来上班,这可能会把日程安排完全打乱。”

她认为应该为这些预约分配更多的时间,而不应该完全取决于个别护士的帮助。

“当一个女人自信自己做出了正确的选择时,每个人都受益。对于医护人员来说,为了避免表现出评判或影响决定,我建议提出一个开放的介绍性问题,比如,“你是如何做出堕胎决定的?”这类问题表示关心而不是判断,”凯尔斯维克说。

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挥之不去的疑问

即使在研究中的女性做出最终决定后,她们仍然有挥之不去的疑虑。

凯尔斯维克在这些女性做出决定后的第4周和第12周分别对她们进行了随访。每个人都松了一口气,度过了一段艰难的时期,但与此同时,一些女性仍然不确定自己是否做了正确的事情。

那些选择怀孕到足月的人心情复杂。有些人因为不喜欢怀孕而烦恼,担心自己是否能爱这个孩子。他们考虑堕胎的理由并没有消失。

一些选择堕胎的人后来认为他们实际上可以怀孕。

禁忌萎缩

NTNU的医学伦理学教授Berge Solberg认为,外界对堕胎问题的怀疑有很多原因。

“我们正在看到堕胎的神秘化和‘去禁忌化’。越来越多的人站出来谈论自己的堕胎经历。但即使我们有这些大的社会辩论,这个问题被认为是非常私人的人发现自己在这种情况下。即使是那些认为堕胎没有问题、在伦理上没有困难的人也知道,人们可能会有强烈的反对意见。所以,你在提出这个话题时会变得谨慎。”索尔伯格说。

他是挪威国家医学和健康研究伦理委员会的副主席。

出生时完全是人

挪威的《堕胎法》是在为争取妇女权利而进行的长期历史斗争之后出台的。挪威堕胎法的基础是妇女有权控制自己的身体,在怀孕第12周结束之前不受任何限制。

12周后,一个小组做出最终决定,权衡妇女的利益与胎儿的生命权。这可能会导致利益冲突。评审小组被要求密切关注女性的观点,在大多数情况下,她的选择都会得到尊重。

随着妇女越来越接近分娩,给予堕胎的要求也越来越严格。挪威在胎儿出生前不赋予其法律地位,但承认一个人在出生时就拥有“充分的人格尊严”。

“但是,即使法律被解释为胎儿在出生前具有完全的道德地位,这并不意味着堕胎是不允许的。妇女对自己身体的权利可以胜过胎儿的生命权,”索尔伯格说。

临时冻结

在挪威司法和公共安全部解释堕胎法意味着完全自决也适用于这些情况后,关于减少胎儿(当妇女怀双胞胎时堕胎一个胎儿)的辩论成为了一个热门话题。

由保守党(H)、进步党(Frp)、自由党(V)和基督教民主党(KrF)组成的格兰纳沃登纲领同意取消自主减少胎儿数量的可能性,并暂时冻结《堕胎法》和《生物技术法》。索尔伯格教授认为,这一时期结束后,将提出放宽这两项法案的建议。

“堕胎和生物技术法案更有可能被放宽,而不是收紧。然而,对今天的《堕胎法》的支持是强有力的,而对它的争论可能会导致更尖锐的分歧,”索尔伯格说。

无论法律如何,堕胎率都是一样的

根据伦理学教授的说法,尽管各国的立法不同,但堕胎的数量在实践中是相当一致的。爱尔兰直到最近才禁止堕胎,但禁令的后果是爱尔兰妇女前往英国堕胎。

“我们发现,有关该问题的立法并不影响行动的选择。禁止或非常严格的反堕胎法律的后果不是减少堕胎,而是更危险的堕胎,以及更多的痛苦。不安全堕胎是一个主要的全球健康问题,”Solberg说。