纽约市明确表示，它打算在堕胎准入方面发挥领导作用

纽约市长期以来一直是想要堕胎的人的避风港，自从最高法院推翻了罗伊诉韦德案，并将堕胎法规抛回各州以来，新的城市项目和政策旨在确保它仍然是一个避风港。

根据古特马赫研究所(Guttmacher Institute)的数据，1973年，在罗伊案使堕胎在全国范围内合法化之前，纽约州是唯一一个普遍允许堕胎的州，在胎儿存活之前没有住院要求或医疗限制。一年前，也就是1972年，超过10万名妇女前往纽约市进行合法堕胎。

“纽约不方便，但它是美国大陆唯一的选择，”加州大学戴维斯分校(University of California-Davis)马丁·路德·金(Martin Luther King Jr.)法学教授、美国著名堕胎历史学家玛丽·齐格勒(Mary Ziegler)说。

去年夏天，高等法院在多布斯诉杰克逊妇女健康组织(Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization)一案中做出裁决，推翻了这项具有里程碑意义的法律。现在，有十几个州几乎禁止所有堕胎，还有许多州严格限制堕胎。但随着堕胎合同的签订，人们可能会有离家更近的其他选择，这将比去纽约便宜。倡导者说，纽约和其他新兴的堕胎中心对于在全国范围内保持堕胎的可及性至关重要。然而，对许多人来说，出州旅行可能会带来棘手的经济和个人障碍。

上个月，纽约市市长埃里克·亚当斯(Eric Adams)宣布，纽约市将开始在四家性健康诊所提供免费药物堕胎服务，此前该市已有11家公立医院提供堕胎药物和手术堕胎服务。

纽约市卫生局发言人瑞秋·维克(Rachel Vick)表示，该项目将作为120万美元性健康服务一揽子计划的一部分得到资助。该市每年将向多达1万名患者免费提供用于终止妊娠的药物。

这一举措是该市为成为人流目的地所做的最新努力，通过一个免费电话号码，将当地居民和任何有兴趣堕胎的人与医疗服务以及经济和后勤援助联系起来。

去年夏天，市长签署了一系列法案，扩大了纽约人和在该市“寻求生殖庇护的外地人”的堕胎机会。这些法案还保护堕胎提供者，并增加有关堕胎服务的公众宣传和教育。

“纽约市继续努力增加该地区堕胎的机会，它已经把钱放在了嘴巴上，”萨拉·莫勒说，她是Brigid联盟的资源开发主任，该联盟为寻求堕胎的人提供后勤支持，包括旅行、住宿、食物和儿童保育。

活动人士说，帮助满足这些需求是很重要的，因为它们是使旅行成为一个严重的、有时是不可逾越的障碍的部分原因。

根据2021年对856名考虑堕胎的人的调查，那些住在离堕胎机构50英里或更远的人在回答最初的询问四周后仍然怀孕的可能性要比那些住在离堕胎机构不到5英里的人大得多。他们提到的障碍包括安排儿童保育和支付旅行费用。研究结果发表在《美国医学会杂志网络公开版》上。

“很多时候，当我和人们一起工作时，他们从来没有离开过他们的家乡或家乡，”我们作证的执行董事和创始人蕾妮·布雷西·谢尔曼(Renee Bracey Sherman)说。我们作证提供有关堕胎的信息，并为人们讲述堕胎故事提供平台。

反对堕胎的倡导组织美国苏珊·b·安东尼反堕胎组织(Susan B. Anthony Pro-Life America)的州政策主管凯蒂·格伦(Katie Glenn)说，为堕胎而旅行带来的不仅仅是后勤方面的障碍。

格伦说:“如果她堕胎了，出现了并发症，需要支付一大笔医药费，那该怎么办?”他还指出了为什么这样的旅行不是个好主意。格伦指出，在药物流产后，FDA建议患者在一两周后与供应商进行随访。如果他们已经回到了自己的州，这个预约会发生吗?“还有很多其他的考虑没有得到解决，”她说。

倡导者说，像纽约和加利福尼亚这样的沿海州——后者也在大力扩大堕胎护理和保护堕胎提供者方面做出了努力——对于南方等基本上禁止堕胎的地区的人们来说，往往是昂贵的目的地。代表堕胎提供者的全美堕胎联合会(National abortion Federation)的首席项目官梅丽莎·福勒(Melissa Fowler)说，伊利诺斯州和新墨西哥州对堕胎的限制相对较少，但从禁止堕胎或有严格限制的州开车到这两个州很容易。这两个州越来越成为寻求堕胎者的热门目的地。

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布雷西·谢尔曼(Bracey Sherman)说，哥伦比亚特区对怀孕的晚期可以进行堕胎没有限制，是西弗吉尼亚州和其他南方州的人的目的地，西弗吉尼亚州几乎禁止所有堕胎。

“选择生殖健康中心”的总裁兼首席执行官詹妮弗·佩珀(Jennifer Pepper)说，1974年，也就是罗伊案判决一年后，“选择生殖健康中心”在田纳西州孟菲斯市开业，以填补当地医生和医院不顾判决拒绝堕胎的需求。随着时间的推移，除了堕胎服务，该中心还提供避孕药具、一般健康服务、LGBTQ+医疗保健和一个由助产士组成的分娩中心。

“我们意识到人们会做出不同的选择，我们想要照顾他们，”佩珀说。

去年6月，最高法院推翻罗伊案判决后，一项将堕胎定为犯罪的触发法在田纳西州生效，“选择”为那些有能力去旅行的人提供了一个选择。该中心位于几百英里外伊利诺斯州卡本代尔(Carbondale)的一家诊所，在那里堕胎是受州宪法保护的。这家诊所最终将提供全面的生殖保健服务，10月份迎来了第一批堕胎患者。

佩珀说，除了为田纳西州的“选择”病人提供服务外，还有从阿肯色州、密西西比州、德克萨斯州和其他一些有限制性法律的州开车来卡本代尔诊所的人。

卡本代尔诊所的药物流产费用为550美元，流产手术费用在700美元到1000美元之间。中心目前不接受保险。旅行、住宿、儿童保育和失去的工作收入增加了患者的成本。尽管诊所的工作人员将患者介绍给提供医疗和后勤需求经济帮助的组织，但许多人无法前往。

佩珀说:“我们看到的那些人有能力旅行和请假。“那些资源最少的人最不可能去旅行。”

允许或限制堕胎的州法律并不是唯一可能影响到考虑旅行堕胎的人的法律问题。

一般来说，如果人们去一个堕胎合法的州旅行，他们可以在那里合法地接受堕胎。

国家妇女法律中心(National Women’s Law Center)联邦生殖权利主任莱拉·阿波法兹利(Leila Abolfazli)说，同样，要求未成年人堕胎必须得到父母同意的州法律，一旦有人离开该州，就不适用了。

苏珊·b·安东尼组织的格伦说，“我们不支持对一个在州之间自由旅行的成年人进行任何形式的惩罚。”

正如最高法院大法官布雷特·卡瓦诺(Brett Kavanaugh)在他对多布斯判决的一致意见中指出的那样，跨州旅行受美国宪法保护。“例如，一个州是否可以禁止该州的居民前往另一个州进行堕胎?”在我看来，基于州际旅行的宪法权利，答案是否定的。”

棘手的部分是，一旦人们回到可能禁止或限制堕胎的家乡，他们会因为堕胎而被起诉吗?

例如，如果有人在纽约接受了堕胎药，然后回到俄亥俄州，那里禁止大多数堕胎，服用一剂或两剂药物，他们会处于法律危险之中吗?

“这可能会被视为犯罪，”纽约公民自由联盟(New York Civil Liberties Union)政策助理主任凯瑟琳·博德(katherine Bodde)说。