2024-06-05 07:51

新研究发现,长COVID与勃起功能障碍的风险较高有关

在最近发表在《IJIR:你的性医学杂志》上的一项研究中,一组研究人员使用了一个大型的美国索赔数据库来评估长冠状病毒病(COVID)诊断后与急性COVID相比发生勃起功能障碍(ED)的风险,考虑了住院情况和血管加压剂的使用。

背景

自2019冠状病毒病暴发以来,已有超过7.5亿例确诊病例,近700万人死亡。covid -19后的后遗症影响许多器官系统,包括心血管、肺、免疫、内分泌、血管、生殖和神经系统。

这些影响引起了现在面临急性和慢性感染的专业人员的关注。从泌尿外科的角度来看,患者在COVID-19后面临更高的ED风险。高达50.3%的男性在感染后三个月内出现ED。

需要进一步研究以更好地了解长期和急性COVID对ED的不同影响,并指导更有效的预防和治疗策略。

一个关于这项研究

本研究使用来自TriNetX COVID-19研究网络的电子健康记录(EHRs)和保险索赔进行了回顾性队列分析,涵盖了来自81个医疗机构的1.09亿多名患者。

收集到2023年6月的数据包括跨专业验证的人口统计学、诊断(国际疾病分类(ICD-10)代码)和程序(现行程序术语(CPT)代码)。

TriNetX坚持健康保险流通和责任法案(HIPAA),确保数据去识别。由于只使用了去识别的记录,该研究不受约翰霍普金斯机构审查委员会的监督,提供了汇总的患者数量和统计摘要。

其中包括在2020年12月1日至2023年6月1日期间对严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)核糖核酸(RNA)检测呈阳性的18岁以上男性,并在诊断后两周至少进行一次随访。

排除既往有ED诊断、5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂处方、海疱内注射、阴茎假体、前列腺切除术、骨盆放疗或肺动脉高压的男性。

三项分析评估了与长期COVID诊断、血管加压素使用和首次诊断一个月内住院治疗相关的风险。结果是新的ED诊断,新的PDE5抑制剂处方,或在感染后1至18个月内两者都有。

倾向评分匹配(1:1,贪心近邻,0.1标准差宽度)平衡了协变量,如年龄、种族、合并症和医疗保健利用。TriNetX使用R 's Survival package计算风险比和95% ci,显著性定义为双侧α值小于0.05。

研究结果

共有184,253名男性符合本研究的纳入和排除标准。在倾向评分匹配之前,2839名(1.5%)男性在首次诊断后至少四周被诊断为长期COVID,而181414名(98.5%)男性仅为急性COVID。

在这些患者中,173,411(94.1%)在最初诊断的一个月内没有接受血管加压药物治疗,而10,842(5.9%)接受了。此外,161,383名(87.6%)男性未接受住院治疗,24,726名(13.4%)接受了住院治疗。

根据倾向评分匹配,建立了同等规模的队列:2,839名患有和不患有长期COVID-19的男性,10,842名服用和不服用血管加压剂的男性,19,695名接受和不接受住院治疗的男性。

长期组和急性组男性平均年龄分别为54.5±16.7岁和55.1±17.1岁(p = 0.21)。血管加压素组的平均年龄分别为57.4±17.8岁和56.6±17.6岁(p < 0.001)。

住院患者的平均年龄分别为59.0±17.4岁和58.7±17.4岁(p = 0.10)。

该研究发现,被诊断为长冠状病毒的男性患ED的风险在统计学上显著增加。具体而言,3.63%的长COVID患者被诊断为ED或处方PDE5抑制剂,而急性COVID患者的这一比例为2.61% (RR 1.39, 95% CI 1.04, 1.87)。

接受血管加压药物治疗的患者ED风险无统计学差异;2.06%接受血管加压药物治疗的患者诊断为ED或处方PDE5抑制剂,而未接受治疗的患者诊断为ED或处方PDE5抑制剂的比例为2.23% (RR 0.92, 95% CI 0.77, 1.10)。

同样,在接受住院治疗的患者中没有发现显著差异,这些患者中有2.40%被诊断为ED或处方PDE5抑制剂,而未接受住院治疗的患者中有2.57% (RR 0.93, 95% CI 0.82, 1.06)。

结论

总而言之,研究人员发现,长期感染COVID后ED风险显著增加,但接受血管加压药物治疗或需要住院治疗的个体ED风险没有显著变化。

这显示了长期COVID对性健康的独特影响。此外,在较小的队列中,长期COVID后ED的诊断率低于之前报道的,一些研究显示诊断率高达50%。