2023-05-13 21:42

研究表明,在BA.4/BA期间,COVID-19的发病率可能比CDC估计的高40倍美国的5个主导时期

在最近发表在《预防医学》杂志上的一项研究中,研究人员评估了在SARS-CoV-2 Omicron亚变体BA.4/BA激增期间,严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)感染的患病率和长冠状病毒病(long COVID)的发病率。在美国是5。

背景

在2019冠状病毒病(COVID-19)大流行爆发两年多后,出现了能够逃避免疫的新型突变的SARS-CoV-2变体,再加上疫苗诱导的免疫力下降,与COVID-19相关的发病率和死亡率风险持续存在。

尽管开发COVID-19疫苗的早期努力以及全球范围内为全球人口接种疫苗的推动大大降低了SARS-CoV-2感染的严重程度和全球死亡率,但用于COVID-19监测的公共卫生措施并没有跟上新型SARS-CoV-2变体出现的速度。

诊断筛查率的下降和使用快速抗原检测的家庭检测的增加可能低估了真实感染率。基于暴露和症状的监测也可能提供一般人群的非代表性样本。

监测措施也需要不断发展,以适应严重COVID-19的长期影响。因此,随着大流行的发展,基于人群的调查对于提供对长期COVID的感染率和发病率的真实估计至关重要。

一个关于这项研究

在目前的研究中,研究人员从2022年7月30日开始,通过手机和固定电话对18岁以上的美国成年人进行了为期四天的双语横断面调查。采用迭代加权法确保所选的参与者代表了一般人群的种族、民族、年龄组、性别和教育水平。

问卷确定了调查前两周内快速抗原、家庭检测试剂盒和聚合酶链反应(PCR)检测的结果,当时是Omicron BA.4/BA。5个亚变体是SARS-CoV-2的优势流行株。

该调查还收集了COVID-19症状和可能或确诊感染SARS-CoV-2的密切接触者的数据。所查询的症状包括发烧、鼻塞或流鼻涕、咳嗽、疲劳、呼吸困难、头痛、身体疼痛、嗅觉丧失、耳聋、恶心、腹泻和喉咙痛。

还获得了有关合并症和疫苗接种状况的信息。为此,如果参与者未接种疫苗或报告了一种或多种合并症,则将其归类为易感人群。

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根据自我报告的阳性检测结果和与确诊病例的密切接触,估计了确诊病例、可能病例和可能病例的点流行率。此外,根据疫苗接种状况和以前的SARS-CoV-2感染,创建了四种免疫类别,从没有免疫的个体到接种疫苗和以前的SARS-CoV-2感染的混合免疫个体。

根据先前感染过SARS-CoV-2并在COVID-19恢复后持续超过四周的确认症状(如疲劳、呼吸困难和注意力难以集中)的参与者,还估计了长COVID的点流行率。

研究结果

约17%的研究参与者报告在欧米克隆BA.4/BA期间感染了SARS-CoV-2。5 .支配期。这相当于4400万例,远远高于同期美国疾病控制和预防中心(CDC)估计的180万例。

根据社会人口学因素分析SARS-CoV-2感染的流行情况时,18至24岁的成年人、非西班牙裔黑人和西班牙裔成年人的感染发病率更高。感染流行率也因收入和受教育程度而异,收入和受教育程度较低的人群感染SARS-CoV-2的发生率较高。

在调查前四周感染SARS-CoV-2的患者中,约有21.5%的人报告出现了长时间的COVID症状。这一估计值高于住户脉搏调查报告的COVID - 19长期发病率估计值18.9%。

此外,与之前的研究相反,发现老年人的长冠状病毒感染率低于年轻人。这可能是由于目前的研究没有局限于接受过医疗护理或住院治疗的个人。

结论

研究发现,美国18岁以上成年人中SARS-CoV-2感染的患病率和长冠状病毒的发病率高于此前的估计,此前的估计主要集中在住院患者和寻求医疗护理的患者身上。

值得注意的是,SARS-CoV-2感染的流行率因种族、年龄、收入和教育水平等社会人口因素而异。在Omicron BA.4/BA激增期间,感染流行率的不平等。5可能会导致未来长COVID的发生率不公平。