在最近发表在《欧洲临床营养学杂志》上的一项研究中，研究人员使用孟德尔随机化(MR)来探索纯果汁(PFJ)和含糖饮料(SSBs)摄入与心血管疾病(CVD)之间的关系。
背景
心血管疾病是一个全球性的主要健康问题，其危险因素包括高体重指数(BMI)、饮酒和吸烟习惯。
SSBs和PFJ与CVD相关;然而，因果关系是不确定的。SSBs可能是降低女性心血管疾病风险的弹性饮食目标;然而，PFJ可能是主要的预测因子。
然而，几项调查发现SSBs和心血管疾病之间没有直接联系。使用PFJ可以增加重要营养素的摄入量;然而，由于游离糖和能量含量高，人们应该限制摄入量。
食用PFJ对健康的影响是不一致的，各国的饮食建议也不同。PFJ使用与CVD死亡率之间的联系尚不清楚。
一个关于这项研究
本研究研究人员调查了SSB和PFJ的摄入是否会增加心血管疾病的风险。
研究人员使用孟德尔随机化方法评估了含糖饮料、纯果汁(来自欧洲个体全基因组关联研究(GWAS))与6种心血管疾病(高血压、心绞痛、心房颤动(AF)、冠状动脉粥样硬化(CA)、急性心肌梗死(AMI)和心力衰竭(HF))之间的遗传估计因果关系。
研究小组根据85,852人填写的牛津WebQ 24小时饮食回忆问卷，从英国生物银行获得了饮食摄入数据。房颤的GWAS数据包括3,818例，333,381例对照。心绞痛数据包括10083名患者和452927名无疾病个体。
AMI数据包括3,927例患者和333,272例对照个体。冠状动脉粥样硬化数据包括14334例患者和346860例对照。心力衰竭GWAS数据包括1405名患者和359789名对照个体。高血压的GWAS数据包括54,358例患者和408,652例对照。
研究人员使用逆方差加权(IVW)方法进行分析，并辅以Cochran Q检验、加权中位数、MR Egger回归、MR多效性、Bonferroni校正和漏斗图。
为了确保初步分析结果的可靠性，他们计算了f值作为补充测试，通过检测与PFJ和SSBs强烈相关的单核苷酸多态性(snp)，为暴露工具变量(IVs)和选择的IVs建立更宽松的截止值。
他们确定了SSB、PFJ摄入和CVD之间的比值比(OR)。
结果与讨论
核磁共振分析显示，含糖饮料和心房颤动之间存在遗传正相关(OR, 1.02)，纯果汁和心绞痛之间存在负相关(OR, 0.97)。
然而，SSB和PFJ摄入与其他心血管疾病风险之间没有因果关系。补充MR方法也得到了类似的结果。
留一分析显示，去除个体SNP并没有改变因果关系，这表明主要研究结果是可靠和有力的。
摄取SSB和PFJ具有不同的物质组成，这可以增加发生房颤的机会，同时降低心绞痛的风险。ssb含有膳食添加剂，如柠檬酸钠，随着时间的推移可能会增加房颤的风险。
过量摄入SSBs可激活炎症反应，导致循环炎症标志物水平升高，如白细胞介素-6 (IL-6)、c反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子受体1和2 (TNF-r1, r2)。较高的IL-6水平与房颤负担和死亡率的增加有关。
另一方面，PFJ含有高水平的多酚，其中一些具有抗炎特性。石榴汁中含有高浓度的可水解单宁，可降低血管细胞粘附分子-1 (VCAM-1)、e-选择素、IL-6等炎症指标。
PFJ的抗炎特性可能通过阻断血小板聚集和防止冠状动脉斑块的形成来降低心绞痛的发生率。
结论
研究结果显示，含糖饮料与心房颤动呈正相关，而纯果汁与心绞痛呈负相关。
研究结果将有助于我们更好地理解长期摄入SSB/PFJ对心血管疾病(CVD)的影响，并为有风险的人推荐饮食选择。房颤患者应限制SSB的摄入量，以防止潜在的致病危险，而个人可能将PFJ纳入其饮食中，作为预防心绞痛的保护因素。
然而，需要进一步的临床和基础研究来证实这些发现。未来的研究应该集中在非欧洲血统群体，研究不同类型的SSBs/PFJ和消费率的数据，以更好地了解它们对心血管疾病的影响。
需要进一步研究以提高对其保护和致病特性的认识，并评估其在临床心血管疾病预防和治疗中的潜在应用。
