2024-05-05 15:55

吸烟者细微CT异常的进展可预测急性呼吸道疾病

根据今天发表在北美放射学会(RSNA)期刊《放射学》(Radiology)上的一项新研究,CT扫描上出现小异常的吸烟者,随着时间的推移,患急性呼吸道疾病的可能性更大。

定量间质异常(QIA)是胸部ct上的细微异常,不符合晚期肺部疾病的诊断标准,但仍与肺功能和容量下降、呼吸系统症状增加和死亡有关。

急性呼吸道疾病事件是持续至少两天的咳嗽、痰多或呼吸短促发作,需要类固醇或抗生素治疗。严重的急性呼吸系统疾病发作需要急诊室或住院治疗。

“我们想确定胸部CT上QIA的进展是否与有吸烟史的个体的急性呼吸系统疾病事件有关,”Choi博士说。“虽然许多急性呼吸道疾病事件可能与气道疾病和慢性阻塞性肺病有关,但有些可能与QIA有关,特别是在没有梗阻或肺气肿的人群中。”

Choi博士的团队对3972名参与者(平均年龄60.7岁;COPDGene®研究是迄今为止调查COPD潜在遗传因素的最大研究之一。该研究包括2007年11月至2017年7月期间从多个中心招募的有10年或以上吸烟史的个体。

QIA是用基于机器学习的工具作为CT扫描时肺体积的百分比来测量的。通过基线和5年随访CT检查时的QIA测量来评估QIA进展。

统计分析显示,QIA进展最高四分位数的参与者比最低四分位数的参与者有更频繁的急性呼吸道疾病和严重急性呼吸道疾病事件。

她说:“我们发现QIA的进展与这些急性呼吸系统疾病事件独立相关,包括并发和随后的进展。”

Choi博士说,研究结果表明,QIA的进展可能代表了肺组织过程的变化,这些变化对患者症状和这些症状的恶化有短期和长期的影响。

她说:“严重的急性呼吸道疾病事件可能是疾病活动的一个标志,也是肺组织损伤早期发病的一个来源。”“一些有QIA进展的人可能需要更积极的监测和早期干预。”