一目了然
- 正电子发射乳房x线摄影(PEM)提高了乳腺癌的检测。
- PEM显著提高了良性和癌性病变的鉴别能力。
- PEM与乳腺MRI的结合显著增加了可疑病灶的发现数量。
美国国立卫生研究院(nih)赞助的一项对数百名被诊断患有乳腺癌的女性进行的多年研究发现，正电子发射乳房x线摄影(PEM)扫描仪在区分良性和癌性病灶方面明显优于MRI。这项前瞻性研究还发现，质子交换膜和乳房MRI的结合比单独的MRI显著提高了医生发现潜在癌症病变的能力，为改善护理提供了强有力的结合。今天公布的研究结果意味着女性和她们的医生现在有了更好的工具来帮助治疗癌症。
PEM扫描仪是高分辨率的乳房PET系统，可以显示病变的位置和代谢阶段。这一信息对于确定病变是否为恶性和影响治疗过程至关重要。其他成像系统，如乳房x线照相术和超声波，只能显示位置，而不能显示代谢阶段。质子交换膜扫描仪大约是一个超声波系统的大小，由圣地亚哥的Naviscan公司制造，自2007年以来已经商业化。
美国国立卫生研究院的研究调查了388名新诊断为乳腺癌的女性，与以往对原发性病变的研究不同，研究重点是额外的或继发性肿瘤。了解其他肿瘤的存在对于了解乳房肿瘤切除术或乳房切除术是否是正确的手术至关重要。研究人员发现，PEM扫描准确地区分了189个良性额外病变中的151个，研究人员称之为“特异性”的成功率为80%。当同样的病变接受核磁共振扫描时，特异性下降到66%。
该研究还发现，识别病变最可靠的方法是将这两种技术结合起来。与单独使用MRI相比，PEM和MRI扫描发现了额外的31个病变(总共116个)，研究人员称之为“敏感性”的绝对增加了20%。
“我们非常仔细地观察了其他癌症，并惊讶地发现只有一半的癌症在MRI上显示出来，”医学博士、博士、该试验的首席研究员Wendie Berg说。“显然，我们需要更好的手术计划信息。与单纯MRI相比，PEM显著改善了附加疾病的检测。”
结果证实PEM是乳腺癌外科治疗中不可或缺的成像工具，对于由于幽闭恐惧症、患者舒适度、起搏器、金属植入物或其他因素而无法忍受乳房MRI检查的大量患者来说，PEM是一种替代选择。
“这项新技术在美国和国际上超过35个地点为患者提供服务，代表了乳腺癌检测和治疗的重大进步。具有核磁共振成像能力的综合性乳腺癌中心和现有成像中心将受益于PEM提供的额外灵敏度和特异性，”Naviscan公司董事长兼首席执行官Paul J. Mirabella说。“这些令人兴奋的结果，特别是在乳腺癌宣传月期间，将受到患者和医生的欢迎。”
Naviscan将在11月29日至12月3日在芝加哥举行的北美放射学会会议(RSNA 2009)上提供更多信息。
这项多地点研究(NIH资助5R44CA103102)检查了新诊断的乳腺癌妇女。患者来自全国六个领先的临床中心:ARS约翰霍普金斯绿泉、博卡拉顿社区医院、斯克里普斯诊所-斯克里普斯绿色医院、北卡罗来纳大学、南加州大学诺里斯癌症中心和安妮阿伦德尔医学中心。
