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2024-05-05 08:55

英国关于乳房筛查的公共信息存在严重缺陷

信息是研究人员在bmj.com上发表的一篇论文中警告说,英国发给妇女的关于乳房筛查的研究存在严重缺陷,不应作为知情同意的基础。

两年前,北欧科克伦中心(Nordic Cochrane Centre)的Peter Gøtzsche及其同事调查了包括英国在内的六个国家发给女性的乳腺筛查传单。他们表明,筛查最重要的危害(对健康妇女的过度诊断和过度治疗)没有被提及,而其他危害往往被忽略或淡化。

现在他们辩称,尽管英国的传单后来更新了,但内容基本上保持不变。

作者说,英国的传单有权威的标题“乳房筛查:事实”,这表明这些信息是可信的,并且在女性决定是否参加筛查时对她们有帮助。然而,传单上几乎没有关于危害的信息,只强调了好处。

例如,没有提到筛查的主要危害——对健康人进行他们没有患的癌症疾病的治疗。他们认为,这违反了知情同意的指导方针和法律。

小册子中没有提到或没有充分解释的其他危害包括假阳性诊断(在筛查过程中发现的异常,通常导致重复检查以排除癌症)、放射治疗的风险和原位癌(癌症的前兆)。

与此同时,作者说,尽管没有证据表明对老年妇女进行筛查会降低她们死于乳腺癌的风险,但传单中对老年妇女进行筛查没有任何保留意见。

他们警告说,对乳房筛查的片面宣传是一种全球现象,导致了对其效果的误解。新证据显示的益处比之前认为的要少,而危害要大得多,这些证据在很大程度上被忽视了。

当提供信息的人对筛查项目的成功负责时,也存在潜在的利益冲突。他们建议,必须将规划的责任与信息材料的责任分开,并应在普通开业医生和非专业人员中仔细测试信息材料。

作为他们分析的结果,作者根据最新的科学证据制作了一份小册子,以易于理解的数字描述了益处和危害。他们希望这份传单提供足够的信息,使妇女及其家人和全科医生能够决定参加筛查是否适合她。

http://www.bma.org.uk