一项新的研究使我关于激素使用对乳腺癌风险作用的重要新发现确认使用雌激素加孕酮增加导管性和小叶性乳腺癌的风险远远超过单独使用雌激素;建议使用雌激素和黄体酮的“安全”期为两年;发现长期服用激素替代药物的人患导管癌的风险增加停止使用激素两年后，元素疗法的效果显著下降。
这项研究发表在美国癌症协会的同行评审期刊《癌症》上。
先前的研究表明，绝经后的激素替代疗法会增加患乳腺癌的风险，同时使用雌激素和黄体酮的治疗方案比单独使用雌激素对乳房的危害更大。但需要更多来自大型前瞻性研究的数据，以充分表征外源性激素对乳腺癌发病率的影响，包括激素制剂类型和癌症组织学。
为了更详细地调查这种联系，由尤金尼亚·e·卡勒博士领导的美国癌症协会流行病学家对68,369名绝经后妇女进行了一项前瞻性研究，这些妇女在1992年的基线时没有癌症。他们调查了目前和以前不同时间使用雌激素和孕激素的患者，以及随后发展为浸润性乳腺导管癌和小叶癌的风险。他们还研究了每一种乳腺癌和每一种激素治疗方案的风险是否因体重指数(BMI)、诊断时的疾病阶段、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)状态而变化。本研究的随访期截止到2005年6月30日。
他们证实了先前的研究结果，即雌激素和孕激素增加导管和小叶乳腺癌的风险，远远超过单独使用雌激素。他们还发现，使用雌激素和黄体酮的风险在开始使用激素的三年内显著增加。数据显示，使用雌激素和黄体酮不到两年的女性的风险没有增加，这可能确定了使用雌激素和黄体酮的“安全”时期。
该研究还发现，停止使用雌激素和黄体酮两年或两年以上的女性患乳腺癌的风险没有增加，这表明雌激素和黄体酮的风险在首次使用后变得明显，在停止使用后减少，这一窗口期为两到三年。很少有关于开始和停止吸烟两到三年内风险的估计，因此这些发现需要在其他大型研究中得到复制。研究发现，使用雌激素和黄体酮与使用三年后患小叶癌的风险增加一倍有关，使用十年后患导管癌的风险增加一倍。仅使用雌激素与导管癌的风险增加无关，即使在使用20年后也是如此，但使用10年后，患小叶癌的风险增加了50%。
文章:“绝经后激素使用与乳腺癌的相关性因激素治疗方案和组织学亚型而异。”Eugenia E. Calle博士，Heather Spencer Feigelson博士，Janet S. Hildebrand，公共卫生硕士，Lauren R. Teras公共卫生硕士，Michael J. Thun医学博士，Carmen Rodriguez医学博士，公共卫生硕士癌症;在线发表:2008年1月20日(DOI: 10.1002/cncr.24101);出版日期:2009年2月15日
美国癌症协会致力于通过研究、教育、宣传和服务来拯救生命、减少痛苦和预防癌症，从而消除癌症这一主要健康问题。该协会成立于1913年，全国总部设在亚特兰大，在全美3400个社区设有13个地区分部和地方办事处，涉及数百万志愿者。
