在西方，新的癌症病例一直在增加。排在前三位的是乳腺癌、前列腺癌、肺癌和结直肠癌。
发表在《科学报告》(Scientific Reports)上的一项新研究试图估计，通过严格实施所有已知的癌症预防措施，可以减少癌症患病率。
背景
研究人员使用北欧癌症统计数据库NORDCAN得出了他们的结果。先前对北欧国家的预测显示，新病例增加了四分之一以上，CRC的峰值最高，比2021年的水平高出约30%。
癌症是一种长期的、严重的健康问题，需要密集和长期的医疗保健。因此，如果预计癌症负担会增加，那么在现有卫生保健系统中建立癌症能力是很重要的。
目前的研究探讨了预防措施减少或消除癌症风险增加的能力。其中包括三大原则，即戒烟、控制超重和将饮酒量减少到可接受的水平。
早期的研究表明，在未来30年里，一次只关注一种风险因素可以帮助预防大约15%的新发癌症。后来的一项研究将美国三分之一的癌症与这三个因素联系起来。
然而，患癌症的最大风险仍然是年龄，尤其是上皮性癌症。随着老龄化人口急剧增加，尤其是在生育率低于净替代率的北欧国家，65岁及以上的人口数量将增加34%。在丹麦，每三个癌症患者中就有两个是这个年龄段的人。
丹麦统计局表示，到2050年，80岁以上老人的数量预计将比2020年翻一番。
通过三种情况，研究人员模拟了针对这三个风险因素的影响。在每种情况下，第一个场景都是一个不变的假设。从2022年开始，第二和第三个国家将把暴露量减少一半，并完全消除。
然后，他们估计了丹麦四种最常见癌症的新病例数量。一个名为“预防”的宏观模拟模型为每个预防方案开发了不同的估计。
研究人员对酒精消费的暴露程度进行了分类，如轻度、中度和重度饮酒(分别为每天1杯或更少、每天1-4杯和每天> 4杯)。
预防的效果是什么?
该模型预测2050年前列腺癌患者将比2020年增加25%，乳腺癌患者将增加20%。女性结直肠癌发病率增加最多，为33%，男性结直肠癌发病率增加约39%。
如果这三种危险因素从现在起不再起作用，2050年男性和女性的结直肠癌发病率可能分别下降28%和16%。
绝经后乳腺癌发病率将下降15%，而前列腺癌则没有变化。后一项发现是可以预测的，因为这些危险因素在前列腺癌的病因学中没有作用。
如果没有这些预防措施，预计新前列腺癌患者的数量将增加25%。
预计男女肺癌发病率将下降约17%。如果立即消除吸烟，到2050年，男女肺癌新病例的最大可能减少将是70%。在丹麦，至少75%的新肺癌是由吸烟引起的。
结论
即使2022年在丹麦确定的所有已知的主要风险因素都能用魔杖一挥消除，到2050年新诊断的乳腺癌和结直肠癌病例数量也不会减少，而新的前列腺癌病例将比2021年增加25%。
这种影响是“不可避免的”，可以追溯到人口中老年人数量的增加，这压倒了癌症预防的影响。
“尽管预防措施在人群中发挥了最大的作用，但预期寿命和年龄的增长将导致癌症发病率的增加。”癌症患者的存活率正在上升，其中许多人在有生之年患上了一种或多种其他类型的癌症。
这是最近一项关于与吸烟或饮酒有关的癌症的研究得出的结论，在同一人群中，继发性癌症的可能性更大。
这意味着要重新考虑各种选择，以确保在未来的所有健康计划中照顾到癌症患者，同时也要采取预防策略。
在这种情况下，需要对早期发现和有针对性的筛查进行投资，以帮助控制老年人口中较高的癌症患病率。
