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2024-05-06 13:55

跟踪和反馈登记可以减少乳腺癌治疗中的种族差异

一个让外科医生当他们的乳腺癌患者没有参加随访时去看医生根据11月25日发表的一项非随机研究,肿瘤学家与辅助治疗中种族差异的减少有关在线发行的。

患有早期乳腺癌的黑人和西班牙裔女性比白人女性更不可能咨询肿瘤医生。纽约西奈山医学院的Nina Bickell医学博士和他的同事在纽约的六家医院实施了跟踪和反馈系统,以减少外科医生建议会诊而患者没有拒绝但仍然没有接受会诊的系统故障。

在目前的研究中,Bickell和他的同事比较了639名早期乳腺癌妇女的咨询率和辅助治疗的使用,这些妇女在1999年至2000年期间接受了治疗,在该系统实施之前,在2004年至2006年期间接受了治疗。

研究人员发现,跟踪和反馈登记与肿瘤学家咨询增加了14个百分点有关,从实施前组的83%到实施后组的97%。辅助治疗的未充分使用在统计上有显著下降,从早期队列的23%下降到后期队列的14%。辅助治疗使用不足的下降在黑人妇女(34%到14%)和西班牙裔妇女(23%到13%)中比白人妇女(17%到14%)更为明显。

作者写道:“跟踪和反馈注册,旨在针对系统故障导致的使用不足,在由于系统故障而使用不足的频率更高的市级医院最有效。”“特别是在这种情况下,这种简单的干预似乎消除了之前发现的辅助治疗使用不足的种族差异。”

在一篇附带的社论中,波士顿丹娜-法伯癌症研究所的Rachel Freedman医学博士和Eric P. Winer医学博士指出,由于乳腺癌治疗需要患者在治疗过程中看多名专家,因此患者有可能迷失在这个系统中。导航员计划已经在许多医院实施,以帮助患者尽可能顺利地通过医疗保健系统。跟踪和反馈系统,如Bickell研究中使用的系统,可能有改善护理的潜力,但需要进行随机研究,以更明确地证明此类计划的有效性。

“我们相信,Bickell等人所描述的工作,尽管很有希望,但需要使用前瞻性的随机设计来复制,”社论作者写道。“癌症治疗的差异是肿瘤学社区面临的最重要的挑战之一,尽管我们需要迅速采取行动,但我们不能急于实施尚未经过严格调查彻底评估的方法。”