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2024-05-06 15:25

乳房x光检查可能会发现本已消失的乳腺癌

挪威的研究人员表示,乳房x光检查可能会发现一些本来会退化的癌症。

自从挪威一些地区的妇女开始每两年接受一次乳房x光检查以来,乳腺癌发病率显著上升,定期接受检查的妇女的发病率仍然高于每六年只接受一次检查的同龄妇女的发病率。

来自位于奥斯陆的挪威公共卫生研究所的研究人员认为,一些通过乳房x光检查发现的癌症如果没有被发现和治疗,可能会自行消退。

根据整个欧洲的背景资料,乳房x光筛查项目的开始与乳腺癌发病率的增加有关,研究人员说,如果所有这些新发现的癌症都注定会随着女性年龄的增长而进展并成为临床症状,那么老年女性的发病率应该很快就会下降。

研究人员说,这种减少并不明显的事实提出了一个问题,即这些额外的筛查检测到的癌症的自然历史是什么。

Per-Henrik Zahl博士及其同事对119,472名年龄在50岁至64岁之间的女性进行了乳腺癌发病率调查,这些女性都被邀请参加了1996年至2001年间的三轮乳房x光检查,这是挪威乳腺癌筛查计划的一部分。

在他们的报告中,他们将这些数据与1992年109,784名50至64岁女性的对照组进行了比较,如果当时有这个项目,她们会被邀请进行筛查。

使用国家登记处对癌症进行了六年的跟踪,在这段时间结束时,所有参与者都被邀请进行一次性筛查,以评估乳腺癌的患病率。

研究人员发现,正如预期的那样,在最终流行筛查之前,接受筛查的妇女的乳腺癌发病率高于对照组。他们说,即使在对照组进行流行筛查后,浸润性乳腺癌的累积发病率仍比接受筛查的组高22%。

在6年的时间里,每10万名接受筛查的女性中,1909人患乳腺癌,而对照组每10万人中有1564人患乳腺癌,接受筛查的女性在每个年龄段都更容易患乳腺癌。

研究人员说,由于对照组的累积发病率从未达到筛查组的水平,似乎一些通过反复乳房x光检查检测到的乳腺癌在6年后不会持续在一次乳房x光检查中被检测到,这增加了一些筛查检测到的浸润性乳腺癌的自然过程是自发消退的可能性。

他们说,尽管许多医生可能对这一想法持怀疑态度,但重复乳房x光检查相关的高发病率要求仔细考虑自发消退——侵袭性乳腺癌的自发消退已在32例报告中报告。

研究人员说,虽然对于这种常见的疾病来说,这是一个相对较小的数字,但记录在案的观察很少,这一事实并不意味着很少发生倒退,而是可能反映了这些癌症很少被允许遵循其自然进程的事实。

研究人员说,他们的发现并没有回答乳房x光检查是否能预防乳腺癌死亡的问题,而只是提供了新的见解,说明乳房x光检查可能带来的主要危害,即发现和治疗癌症,否则癌症就会复发。

许多癌症专家对这一发现持怀疑态度,并建议女性继续定期进行乳房x光检查,因为这种筛查技术无疑能在乳腺癌最易治疗的早期发现,从而挽救生命。

乳房x光检查和乳房肿瘤自我检查仍然是早期发现乳腺癌的标准方法,乳腺癌是全世界妇女癌症死亡的主要原因。

全球每年约有46.5万名妇女死于乳腺癌,130万新病例被诊断出来。

这项研究发表在最新一期的《内科医学档案》上,这是美国医学会杂志/档案杂志之一。