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2024-05-06 15:25

乳房重建手术类型影响放射治疗结果

对于接受乳房切除术的乳腺癌患者,在立即乳房重建后接受放射治疗,自体组织重建根据美国放射治疗与肿瘤学会官方杂志《the》11月刊上的一项研究,与组织扩张器和植入重建相比,植入重建的长期并发症更少,美容效果更好。

在接受乳房切除术(手术切除乳房)后,许多妇女选择立即进行乳房重建手术,以更好地应对手术的心理和美学副作用。然而,重建会使放射治疗复杂化,有时放射会对重建的结果产生负面影响,并增加长期并发症的风险。

随着放射治疗日益成为乳房切除术后高危乳腺癌患者的标准护理,这可能会给患者和他们的放射肿瘤学家带来问题。

纽约花园城长岛放射治疗中心放射肿瘤科、纽约新海德公园长岛犹太医院外科、纽约曼哈塞特北岸大学医院外科和米尼奥拉温斯洛普大学医院外科的研究人员,试图确定在乳房切除术后接受放射治疗的妇女进行的重建类型是否对其长期预后有影响。

对于接受乳腺癌乳房切除术的患者,有两种类型的重建:ATR(自体组织重建),包括放置组织瓣-最常见的是腹直肌横肌-作为乳房堆;TE/I(组织扩张器和植入物重建),包括在胸壁上放置一个可充气的组织扩张器,并在以后更换永久植入物。

这项研究包括了最大的一系列连续接受乳房切除术,立即重建和乳房切除术后放射治疗的患者。92名患者在接受重建和放疗后进行了38个月的观察,研究人员发现,乳腺癌患者对ATR的耐受性更好,因为与TE/I相比,ATR的长期并发症更少,美容效果更好。

23例ATR患者中没有一例需要手术干预,而33%的TE/I患者需要手术来纠正他们的重建问题。83%的ATR患者报告可接受的美容结果,而TE/I患者只有54%。

该研究的主要作者、纽约高级放射中心的放射肿瘤学家Jigna Jhaveri医学博士说:“这项研究对ATR或TE/I的候选患者很有用,并且正在决定是否采用重建技术。”“我们的研究提供了证据,证明接受自体组织重建和放射治疗的患者比接受组织扩张器/植入物重建和放射治疗的患者有更少的长期并发症和更好的美容效果。”