在一项发表在预印本服务器Research Square*上的研究中，研究人员通过回顾孕妇的医疗记录，进行了回顾性队列分析，以检查严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)孕产妇感染对孕产妇和围产期结局的影响。
自2019年12月COVID-19疫情爆发以来，截至2021年9月，西班牙报告了约380万例SARS-CoV-2病例和8万例COVID-19相关死亡。孕妇由于妊娠引起的生理变化，是新冠病毒感染的高危人群。
研究设计
在这项研究中，研究人员对2020年3月至2020年12月期间在西班牙马德里因凡塔·莱昂诺尔大学医院住院的孕妇的医院数据库进行了回顾性分析。
感染组和非感染组分别由sars - cov -2阳性和sars - cov -2阴性孕妇组成，分别在妊娠晚期或分娩时进行检测。经鼻咽拭子逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测确诊新冠病毒感染。两组的排除标准均基于多胎妊娠和院外分娩。在研究期间，分析了86名sars - cov -2阳性(感染组)和1262名sars - cov -2阴性(非感染组)孕妇。
从医院数据库的孕产妇病史中提取孕妇的人口统计学特征、孕产妇共病、产科史和既往分娩记录等信息。数据通过一种名为研究电子数据捕获(REDCap)工具的基于网络的安全软件进行检索和管理。
发现
从收集的数据中，研究人员观察到，sars - cov -2感染组的平均母亲年龄为30岁，而未感染组的平均母亲年龄为31.5岁。在受感染的孕妇群体中，34.5%来自西班牙，65.5%来自西班牙以外。感染组初产妇女占48.3%，多产妇女占51.7%，非感染组分别为44.4%和55.6%。
研究人员观察到，感染组甲状腺功能障碍、肺部合并症、血液系统合并症、肥胖、高血压和孕前糖尿病等孕产妇合并症的比例分别为4.64%、1.16%、2.32%、10.47%、4.65%和5.8%，而非感染组分别为0.95%、0.39%、0.85%、6.34%、1.58%和1.58%。
在86名sars - cov -2阳性孕妇中，49名(57%)有症状，37名(43%)无症状。此外，有症状的孕妇分为轻度、中度和重度三类，比例分别为80.2%、11.6%和8.1%。此外，症状严重的女性出现肺炎并发症。
感染妇女最常见的临床症状是年龄老化(56.9%)，其次是发热(36%)、头痛(16.3%)和肌痛(11.6%)。在确诊COVID-19时，平均胎龄为38周，平均SARS-CoV-2感染持续时间为15天。
研究人员分析了产科结局，发现感染组的妇女肥胖(9.29%)，患有慢性高血压(4.6%)和孕前糖尿病(4.65%)。相比之下，在未感染组中，这一比例分别为5.9%、1%和0.9%。
研究小组在感染组中未观察到妊娠糖尿病、先兆子痫和胎儿生长迟缓等并发症。然而，有趣的是，在未感染组中，有1.1%的妊娠糖尿病和1.01%的胎儿生长迟缓。
感染组阴道分娩占83.3%，剖宫产占16.7%，非感染组阴道分娩占77.9%，剖宫产占21.8%。
感染孕妇分娩时的胎龄范围为38.8至39.6周，未感染组为39至41周。感染组未见胎儿死亡，非感染组有1例产前胎儿死亡。
关于新生儿结局，研究人员观察到平均出生体重;外观、脉搏、面部表情、活动和呼吸(APGAR)评分;感染孕妇脐动脉pH分别为3210 g、9.64 g、7.30 g，未感染孕妇脐动脉pH分别为3240g、9.71 g、7.29 g。
研究人员表明，在感染组中，9.5%的新生儿住院到新生儿重症监护室(NICU)，而在非感染组中，只有1.2%的新生儿住进了NICU。
结论
研究结果表明，在西班牙，在最初的两次COVID-19大流行期间，在sars - cov -2阳性的产科患者中，无症状患者或症状轻微的患者所占比例很高。在sars - cov -2阳性的孕妇中，产妇合并症的发生率较高，但在妊娠进展、分娩时的胎龄或剖宫产频率方面没有观察到影响。
研究结果显示，在感染sars - cov -2的母亲中，就出生体重而言，妊娠预后没有恶化，但新生儿重症监护室的新生儿入院率有不明原因的增加。
*我创造的通知
Research Square的预印本发布的初步科学报告未经同行评审，因此不应被视为结论性的、指导临床实践/健康相关行为的，或被视为已确定的信息。
