在最近发表在《美国医学会精神病学》上的一项研究中，研究人员调查了产前母体炎症(PNMI)与青春期后代抑郁症状之间的关系。
一个关于这项研究
在目前的观察性研究中，研究人员调查了PNMI生物标志物水平是否与青少年儿童的抑郁症状有关。他们还研究了妊娠期长短、后代性别和儿童抑郁症对这种关联的影响。
该研究包括儿童健康与发展研究(CHDS)队列，招募了1959年6月至1966年9月在加利福尼亚州阿拉米达县凯撒基金会健康计划(KFHP)系统登记的产妇产科护理接受者(19,044名活产婴儿)。研究小组获得了儿童时期(n= 3737, 9至11岁)和青少年时期(n= 2020, 15至17岁)的妊娠数据、母亲血清和后代抑郁症状数据。
该团队包括674对在妊娠早期和中期具有可获得的母体PNMI生物标志物的母亲-后代，以及随访时的青春期抑郁数据。他们分析了2020年3月至2023年6月的数据。主要研究结果测量是随访时青少年子女自我报告的精神症状。
研究暴露于四种母体炎症生物标志物的水平，如白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1RA)、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子受体ii (TNFR2)，在妊娠初期和随后的三个月，使用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量。在随访中，母亲们完成了访谈并填写了问卷，子女们在青春期完成了访谈。该团队将代表内化(如抑郁和焦虑)和外化症状(如行为问题)的项目作为连续变量进行了检查。
研究小组进行了中介分析，以调查儿童抑郁症状是否介导了这种关联。此外，他们还评估了后代性别和PNMI时间在这些关联中的影响。研究人员从母亲出生时的报告中收集了人口统计数据。他们将母亲的受教育程度作为社会经济地位和产后逆境的代理变量，并研究了母亲分娩时的年龄和种族作为潜在的协变量。他们排除了亚洲人进行敏感性分析。
结果
在674对母子中，母亲平均年龄为28岁，雌性后代325人，雄性后代350人。母亲种族、受教育程度和后代性别与儿童或青少年抑郁症状和一种或多种PNMI生物标志物显著相关，并且是协变量。母亲在儿童期的担忧和母亲在青春期的精神症状与儿童或青少年抑郁症状有统计学意义的关联，但与PNMI生物标志物无关。
在妊娠早期和中期，分别有327对和330对母子的完整数据。在与母亲PNMI生物标志物数据的配对中，研究小组检查了有后代抑郁结局数据(n=674)和没有后代抑郁结局数据(n=63)的差异。样本中保留的母亲怀孕次数较少，妊娠初期IL-8水平较高，亚洲和黑人的比例较小。
妊娠中期较高的母亲IL-6水平与子女青春期精神症状的增加有显著关联。儿童期外化型症状显著调节妊娠前期IL-6水平与青春期男性子代抑郁的关系，儿童期内化型症状介导妊娠中期IL-1RA表达与青春期女性子代抑郁的关系。
在队列研究中，妊娠中期IL-6水平升高与青春期后代精神症状增加有关。此外，儿童外化和内化症状被发现介导从PNMI到后代青春期症状的性别特异性途径。母亲在儿童期随访中自我报告婚姻、就业、经济和健康问题，在青少年随访中自我报告抑郁症状。研究人员采用线性回归模型进行分析。
结论
总的来说，研究结果表明PNMI与青少年抑郁症有关，并受胎儿性别和暴露时间的影响。这项研究提供了对增加儿童抑郁症状风险的发育途径的深入了解。环境因素和遗传因素的结合是评估精神病理风险的关键。
未来的研究可以确定早期干预的中间表型，测量与环境型压力源共同发生的炎症，检查人口统计学变量的交叉效应，并使用多模式评估母亲和后代的精神症状。
