发表在《科学报告》上的一项研究基于2019-2021年全国家庭健康调查，探讨了印度过早绝经的触发因素。2011年，印度有9600万45岁以上的女性，预计到2026年，这一数字将增加到4亿以上。
估计过早和提前绝经的流行率并确定与之相关的风险因素，可使公共卫生专业人员和决策者能够设计适当的政策干预措施，并确保卫生系统做好准备，以满足这一人群的需求。
一个关于这项研究
除了计算患病率外，研究人员在这项研究中假设生活方式行为、病史、人口统计学和社会经济因素会改变过早绝经的风险。用于分析的数据来自印度国家家庭健康调查(NFHS)的第五轮，其中包括724,115名女性受访者。
在排除了调查期间怀孕或哺乳的女性，以及经历过手术绝经的女性后，最终的样本包括429,446名经历过过早绝经的女性和79,643名经历过过早绝经的女性。如果女性一年或一年以上没有月经周期，她们就被归类为绝经期。
社会经济和人口因素包括教育程度、病例、宗教、居住地、家庭财富指数、工作状况、婚姻状况和地理区域。生活方式行为包括烟酒消费以及不健康的饮食模式(特别是大量摄入充气饮料和油炸食品)。人体测量数据用于评估身体质量指数(BMI)和贫血状况。
根据这些数据计算风险比，以评估不同人口统计学、社会经济和其他类别的妇女过早或过早绝经的风险是如何变化的。
发现
患病率分析显示，2.23%的15 - 39岁女性过早绝经，16.2%的40 - 44岁女性提前绝经。大多数经历过早和过早绝经的妇女居住在农村地区(66%)，其中15%至40%的妇女没有接受过教育。近40%的人贫穷，大多数人已婚，超过60%的人在18到24岁之间生了第一个孩子。
时间趋势表明，随着时间的推移，过早绝经的患病率逐渐下降;过早绝经在1998-1999年达到顶峰(3.4%)，随后下降或保持稳定。相反，早绝经的患病率在20世纪90年代为21%，随着时间的推移而波动。
双变量分析表明，农村妇女、就业妇女、受教育程度低的妇女、家庭财富低的妇女以及属于“其他落后阶级”(OBC)类别的妇女更有可能过早绝经。印度北部和西部的女性也面临着更高的风险。其他风险因素包括经常摄入油炸食品、饮酒和吸烟。对于早期绝经，双变量分析发现了类似的危险因素。
生存模型表明，较高的教育水平、失业和高财富都能防止过早绝经。从未结过婚的女性过早绝经的可能性较小，而终止妊娠的女性则面临更高的风险。其他危险因素包括吸烟和使用不卫生的月经方法。初潮年龄在12岁或以下的女性与初潮年龄在15岁或以上的女性相比，过早绝经的风险更高。
结论
总而言之，这项研究利用了一项大规模的、具有全国代表性的人口调查来评估过早和过早绝经的患病率和驱动因素。作者推测营养和贫困之间存在联系。具体来说，教育、经济和居住脆弱性可能相互交叉，并导致更年期年龄的复合影响。
该研究的优势包括其方法的稳健性和使用了一项具有全国代表性的调查，该调查收集了详细的数据，以评估早期和过早绝经的各种因素的相对重要性。全面的病史可以直接排除子宫切除术或雌激素水平低的女性。然而，月经数据的自我报告性质可能导致回忆偏差，并且横断面设计不允许因果推理。
对这一专题的进一步研究，特别是通过详细的微观研究，将加强公共卫生系统，并使公共卫生倡议能够针对贫困妇女的健康和营养干预措施，以解决与更年期有关的问题，如骨质疏松症。
