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2024-04-27 12:27

交通空气污染与严重的新生儿并发症有关

德克萨斯大学西南医学中心(UT Southwestern Medical Center)的研究人员进行了一项研究,将6万多名新生儿的记录与空气监测数据进行了比对,发现孕期暴露在交通污染的空气中与严重的新生儿并发症有关。

研究人员发现,生活在二氧化氮(汽车和卡车尾气的主要成分之一)水平较高的城市地区的孕妇早产率更高,包括自发性极度早产(28周前出生)。此外,新生儿重症监护病房(NICU)入院、婴儿呼吸问题和其他不良后果也有所增加。

这项研究是在德克萨斯大学西南分校早期研究的基础上进行的,发表在《美国妇产科杂志》上。

尼尔森博士指出,虽然研究结果表明空气污染水平与早产之间存在关联,但研究并未发现因果关系。

该研究涉及对2013年1月至2021年12月期间居住在达拉斯大都市区的帕克兰纪念医院(UT Southwestern的主要教学医院)分娩的患者的妊娠进行回顾性研究。为了测试交通污染与新生儿结局之间的关系,研究人员从美国环境保护局(EPA)空气质量系统数据库中获取了该地区的平均二氧化氮浓度,并将其与居住在空气监测站10英里范围内的患者的妊娠结局进行了比较。

按妊娠三个月计算个体孕妇的平均二氧化氮暴露量,并采用回归模型评估污染物暴露对出生胎龄的影响。研究人员还研究了指征分娩与自然分娩以及新生儿结局,同时调整了母亲年龄等其他因素。超过6.2万名孕妇都暴露在二氧化氮环境中。

研究发现,妊娠期间较高水平的二氧化氮暴露与早产(包括自发性早产)、新生儿重症监护病房入院率和低出生体重儿的增加显著相关。研究人员还发现,分娩后新生儿呼吸系统诊断率、呼吸支持率和败血症评估率较高。

当与二氧化氮的关系被评估为增加早产的严重程度时,这种关联在早期早产中最高。在空气污染程度最高的地区,怀孕不到28周早产的几率是污染程度最低的地区的8倍。数据调整了产妇年龄、自述种族、胎次、妊娠季节、糖尿病诊断、登记健康公平指数、监测区域和体重指数。

尼尔森博士说:“很难说多少二氧化氮暴露是过多的,但重要的是要注意,在我们的研究中,许多患者因暴露在EPA允许的限度内的二氧化氮水平而经历了临床影响。”“在城市、交通繁忙地区的孕妇可能有工作或有其他责任,这使得她们很难将接触的风险降到最低,而且考虑到她们面临的其他社会障碍,她们通常已经面临较高的不良围产期结局风险。”这些发现进一步强调了环境如何影响母婴健康。”

为这项研究做出贡献的其他UTSW研究人员包括第一作者Sara Jones,医学博士,Parkland Health的四年级住院医师,担任行政总住院医师;Catherine Spong,医学博士,妇产科主席和教授;和Jessica Pruszynski博士,妇产科副教授。

Nelson博士是吉列妇产科教授,也是临床护理的Dedman家庭学者。Spong博士是Paul C. MacDonald妇产科杰出主席。