在最近发表在《营养学杂志》上的一项研究中，研究人员评估了母乳喂养的婴儿(≤12个月)和儿童(>12个月)补充维生素D的依从性。
加拿大的饮食政策建议母乳喂养的新生儿和幼儿每天服用400国际单位(10微克)的维生素D，以保持最佳的维生素D水平。保守的做法是由于母乳中维生素D含量低，以及母乳喂养的新生儿和继续哺乳超过12个月的儿童饮食中的食物来源有限。某些食物，如婴儿配方奶粉和牛奶，富含维生素D;然而，一至三岁的幼儿没有得到充分的教育。西部地区、育空地区和西北地区的维生素D补充剂使用率较高。
一个关于这项研究
目前的研究调查了部分或完全母乳喂养的婴儿服用维生素D的依从性和频率。
主要目的是描述≤1.0岁母乳喂养婴儿的维生素D补充剂依从率和频率。第二个目标是评估出生一年后接受母乳喂养的人补充维生素D的情况。研究人员还研究了影响维生素D补充依从性的社会人口统计学特征，以便为人口健康政策提供信息。
该团队检查了2015-16年和2017-18年的加拿大社区健康调查(CCHS)数据，以及2012年至2018年出生的母乳喂养儿童的母亲经历数据。在这项研究中，他们剔除了2010年和2011年出生的孩子的母亲以及6个月以下婴儿的母亲的数据。他们还排除了2012年至2018年间出生的婴儿，因为母乳喂养和维生素D服用频率的数据不足。
研究人员通过电话和面对面的方式获得了CCHS数据，之后可能会进行面对面的随访。他们收集了2010年至2018年期间分娩的年龄在15至55岁之间的女性受访者的母亲经历(如母乳喂养习惯和维生素D补充剂)的数据。他们调查了儿童是否服用了维生素D补充剂以及是否经常服用。
该团队分析了基于母乳喂养史的加权数据(完全母乳喂养6个月并继续，部分母乳喂养6个月，持续母乳喂养并在6个月以下停止)。他们利用多变量logistic回归计算研究的优势比(OR)，控制了母亲的年龄、体重指数(BMI)、种族、民族、教育程度、居住地点、家庭收入、收入来源和移民身份。
结果
产妇平均年龄为31岁。完全母乳喂养婴儿6个月以上的母亲比例为40% (n= 2752)，而部分母乳喂养婴儿6个月并继续母乳喂养的母亲比例为31% (n= 2133)。6个月后停止母乳喂养的母亲比例为29% (n= 2194)。
在参与者中，87%的人报告给他们的孩子(≤12个月)补充维生素D, 83%的人每天或几乎每天这样做，12%的人每周这样做一到两次，4.30%的人每周这样做不到一次。停止哺乳不到六个月的参与者受教育程度和收入较低，是新移民，或孕前BMI较高，调整后坚持哺乳的机会较低。西部省份的遵守率更高。58%哺育婴儿超过12个月的参与者(n= 2312)每天或几乎每天给婴儿补充维生素D。
研究表明，与那些在6个月或更短时间内停止哺乳的母亲相比，完全或部分喂养孩子至6个月并继续服用维生素D补充剂的母亲比例更高。停止哺乳≤6个月的婴儿更有可能接受维生素D补充剂，88%的婴儿在出生至12个月期间服用维生素D补充剂。
2015年，提供维生素D药片的母亲比2012年多，尤其是在西部地区。对12个月或更小的婴儿补充维生素D的可能性因母亲的变量而异，包括停止母乳喂养≤6个月、母亲年龄较低、单身、未婚、受教育程度较低、原住民身份、较高的BMI、最近的移民、居住在大西洋地区和收入低于中位数。2015年至2017年期间出生的儿童和生活在西方的儿童在调整后的遵守概率更高。
研究表明，虽然母乳喂养的婴儿坚持补充维生素D的比例很高，但27%的母亲没有。在12个月内，依从性会下降，可能需要更多的营销，特别是对新移民的母亲或社会经济水平较低的母亲。不到60%的母乳喂养儿童在出生一年后继续补充维生素D。尽管如此，87%的妇女在第一年补充维生素D, 90%的新生儿在六个月及以上的时间里得到部分或全部母乳喂养。停止母乳喂养、调整后家庭收入低于中位数、教育程度较差、身体质量指数较高以及最近移民到加拿大都与依从性降低有关。
