美国泌尿学协会(AUA)官方期刊《泌尿学杂志》(the Journal of Urology®)4月号发表的一项研究报告称，对于局部晚期前列腺癌患者，与单独激素治疗相比，化疗和激素治疗联合治疗可以更好地控制前列腺特异性抗原(PSA)水平。该杂志由威科集团(Wolters Kluwer)在Lippincott投资组合中出版。
Chemohormo高危、局部晚期前列腺癌的Nal治疗
这项随机对照试验包括141名患有局部晚期前列腺癌的男性，这些患者的癌症已经扩散到前列腺外的附近组织。所有患者的临床特征使他们在初始治疗后远处肿瘤扩散(转移)的风险升高。
按照2:1的比例，患者被随机分配到化疗药物多西他赛加激素(雄激素剥夺)治疗或单独激素治疗。在两组中，这些“新辅助”治疗之后都进行了手术(根治性前列腺切除术和扩大淋巴结清扫)。
该研究的重点是生化无进展生存-血清PSA水平的控制-作为肿瘤控制的标志。PSA水平升高是前列腺癌复发或进展的早期征兆。该研究还观察了病理反应:研究治疗是否能有效地在手术前缩小前列腺癌。
增加化疗开场白PSA水平上升需要很长时间
两组患者均有良好的病理反应:65%接受激素化疗的患者术前肿瘤“降级”，48%只接受激素治疗的患者术前肿瘤“降级”。两组患者在治疗后仅残留少量癌细胞的情况下也有相似的微小残留率。
化学激素治疗对生化无进展生存有更大的影响。在三年的随访中，29%接受化疗加激素治疗的患者PSA水平没有升高，而仅接受激素治疗的患者PSA水平为9.5%。
激素化疗组到PSA水平上升的中位时间为17个月，而单独激素治疗组为14个月。接受化疗的患者也有更高的无治疗生存率:8.5%的患者在5年随访期间不需要进一步的前列腺癌治疗。两组的并发症和不良事件发生率相似。
就其本身而言，新辅助激素治疗可以改善局部晚期前列腺癌的肿瘤控制，但研究表明对患者生存的影响有限。多西紫杉醇化疗联合激素治疗的结果不一致，可能反映了研究之间的差异。
这项新研究首次表明，在这组患者中，化学激素治疗可以改善生化复发率。研究结果还指出了其他重要结果的可能改善。
作者指出，他们的研究受到相对较短的随访时间的限制，因此不可能评估“更有临床意义的终点”的影响，包括前列腺癌的总生存率和死亡风险。研究人员写道:“我们的研究表明，以多西他赛为基础的新辅助化疗可以给患者带来显著的改善。”他们强调，“需要更长的随访时间来获得更多的支持性证据。”
