在最近发表在《营养学前沿》(Frontiers In Nutrition)杂志上的一项横断面研究中，研究人员使用了266名认知障碍患者的数据来调查营养与认知能力下降之间的关系。他们的研究表明，营养相关的变量，如身体成分和饮食模式，与阿尔茨海默病(AD)的发病和进展显著相关，营养不良大大增加了AD的风险。由于营养不良是一种易于调整、安全和非侵入性的健康行为，因此早期识别高危人群并对其进行饮食干预可能会大大减少未来AD和类似认知障碍的全球负担。
饮食与认知健康
人类最大的成就之一就是长寿——现代医学延长了人类的自然寿命。然而，这一成就的一个不幸的副作用是一个缓慢老龄化的世界，今天活着的老年人比以往任何时候都多，慢性、与年龄相关的疾病(如心血管疾病、认知能力下降和某些癌症)的发病率和流行率也相应激增。虽然认知能力下降最初表现为比癌症和心血管疾病“更安全”(死亡率更低)的病理，但它是一种令人震惊的衰弱疾病，甚至在考虑到潜在致命的合并症之前，就给患者及其家属造成了巨大的经济和精神创伤。
阿尔茨海默病(AD)是与老年相关的最常见的认知障碍。这是一种慢性进行性疾病，其特征是最初的轻度记忆丧失，最终恶化为严重的衰弱性痴呆。它是由特定蛋白质的沉积引起的，导致神经连接的丧失。尽管在该领域进行了大量研究，但治疗这种疾病仍然难以捉摸，临床干预主要集中在症状管理和进展延迟上。
最近，研究表明营养不良和痴呆之间存在联系。欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)进一步将营养不良列为最常见的ad相关合并症。不幸的是，研究未能建立特定营养成分及其对阿尔茨海默病不同阶段进展的影响之间的联系。了解多种营养指标之间的整体关系及其对阿尔茨海默病不同阶段的影响将使临床医生和营养师获得遏制这些认知障碍流行所需的信息。
一个关于这项研究
本研究旨在探讨各种常用营养指标与AD风险和进展之间的关系。样本队列来自首都医科大学北京天坛医院神经内科认知神经病学中心。
在2019年4月至2020年4月期间，研究人员招募了946名患有轻度认知障碍(AD-“AD-MCI”导致的MCI)或AD导致的痴呆(AD- d)的参与者，他们没有其他与认知相关的神经系统疾病(例如帕金森病)和非饮食性营养不良(血液肿瘤、肝硬化的患病率)。其中，266名参与者提供了完整的人口和医疗信息，并被纳入最后分析。这些包括73个对照组(正常认知-“NC”)，72个AD-MCI和121个AD-D样本。
受试者身体成分指标采用全球营养不良领导倡议(GLIM)标准进行测量。这些指标包括“减少食物摄入量”、“非挥发性体重减轻”、“肌肉质量”和“身体质量指数”。此外，记录受试者的饮食模式(如地中海饮食和地中海- dash饮食干预神经退行性延迟[MIND])，并分别调查这些饮食的营养成分。
静脉血样本用于估计空腹血糖(FBG)、血红蛋白A1c (HbA1c)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白、肌酐、总钙、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白(A/G)和其他营养状况决定因素。
研究结果
本研究包括266名参与者，其中57.14%为女性，平均年龄为64.89岁。医学数据显示，36.84%的参与者携带APOE ε4等位基因，这是AD病理的常见罪魁祸首。身体组成指标显示，与AD-MCI和NC组相比，AD-D患者的平均手臂、腰部、小腿和臀部周长明显较低，bmi也较低。令人惊讶的是，所有参与者都遵循地中海或MIND饮食模式的某种解释，这在营养评分上没有差异。
营养评估量表显示AD-D组的表现比NC组和AD-MCI组差。研究数据分析表明，BMI和AD的发生是独立相关的，证实了之前的研究。
对特定营养变量的调查显示，身体成分、营养评估量表和基于血液的营养实验室变量与AD的发生和进展显著相关。研究发现，营养不良在AD-D组中最为普遍，但即使是AD-MCI的患病率也明显高于NC组。
