在最近发表在《营养》杂志上的一项研究中，来自西班牙的研究人员调查了地中海饮食(MedDiet)中芳香草药和香料对2型糖尿病(T2DM)患者血糖分布的影响。他们发现，黑孜然、肉桂、生姜、姜黄素和藏红花能显著降低空腹血糖水平。此外，他们发现黑孜然和生姜显著改善了2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平，而肉桂和生姜显著降低了胰岛素浓度。
背景
2型糖尿病是一个严重的卫生保健问题，影响着全球4.6亿人。在过去四十年中，其流行率激增，在诊断后十年中，60%的患者出现了三种或更多的合并症，每年造成670万人死亡。包括遗传、新陈代谢和环境在内的各种危险因素都会影响这种疾病。虽然种族和家族史等不可改变的因素起作用，但解决缺乏体育活动、肥胖和不健康饮食等可改变的风险因素可以潜在地预防2型糖尿病。饮食指导对于改善患者的寿命和生活质量至关重要。
MedDiet强调高消耗特级初榨橄榄油，低血糖指数碳水化合物，适度摄入鱼、家禽和乳制品。此外，它还限制了红肉和酒精的摄入。有证据表明，MedDiet可以积极影响代谢综合征和2型糖尿病，如降低糖尿病风险和改善血糖谱。这种饮食包含了各种芳香的草药和香料，比如黑孜然、丁香、欧芹、藏红花、百里香、生姜、黑胡椒、迷迭香、姜黄、罗勒、牛至和肉桂，它们对健康有潜在的好处，包括抗肿瘤、抗氧化、抗炎和降低胆固醇的特性。因此，在本研究中，研究人员旨在研究所有这些芳香香料和草药对2型糖尿病受试者血糖谱的影响。
一个关于这项研究
对于目前的系统评价和荟萃分析，包括Web of Science、PubMed和Scopus等数据库来识别同行评审的文章和干预性研究。排除了案例研究、评论、信函、会议论文、叙述性评论和非人类或涉及儿童的研究。系统评价包括77项研究，而荟萃分析包括45项研究(3050名参与者)。
这些研究涉及不同剂量的香料和草药，并评估它们对血糖的影响。主要结局包括空腹血糖、胰岛素和HbA1c改变，次要结局包括体重和体重指数(BMI)的变化。统计分析包括确定平均值和标准差的变化，并使用Cochrane Q和Higgins I2检验。发表偏倚风险采用Egger图进行评估。采用Kmet等人描述的方法评估纳入试验的质量。
结果与讨论
在11项研究中，有6项肉桂补充剂显著降低了空腹血糖。荟萃分析显示，与安慰剂相比，降低了18.67 mg/dL，但考虑到预测价值，差异无统计学意义。七项研究显示，与安慰剂相比，姜黄素补充剂显著降低了空腹血糖(p < 0.001)，包括预测值也有显著差异。在10项研究中，生姜补充剂显示，与安慰剂相比，空腹血糖降低(17.12 mg/dL, p = 0.0004)，没有显著差异，包括预测价值。在8项研究中，与安慰剂相比，黑孜然补充剂显著降低了空腹血糖(p = 0.0001)，但在考虑预测价值方面没有显著差异。使用藏红花补充剂可以显著降低血糖，当与体育活动结合使用时，效果更加明显。总的来说，黑孜然显示出最显著的空腹血糖降低，其次是肉桂和姜。
此外，只有姜和黑孜然显著改善了HbA1c，肉桂和姜显著降低了胰岛素水平。在MedDiet中分析的芳香草药和香料中，生姜是唯一显著降低三项检查结果的因素:糖化血红蛋白、空腹血糖和胰岛素水平。
本综述选取的研究质量(平均得分0.54)低于meta分析选取的研究质量(平均得分0.68)。尽管这项研究的规模很大，但由于缺乏对体重和生活方式改变影响空腹血糖水平的考虑，以及研究质量不同、统计分析不足和缺乏标准化草药剂量信息所带来的挑战，研究结果受到了限制。
结论
总之，本研究可以确定MedDiet中各种芳香草药和香料对糖尿病管理的潜在治疗益处。需要进一步的研究来确定最佳剂量和评估草药和香料的活性成分的影响，以促进其在T2DM患者血糖控制的靶向干预中的应用。
