接种新疫苗的时间和费用因病毒和健康保险状况而异

随着夏天接近秋天，人们的想法转向了疫苗。

是的，不可避免地，是时候考虑常见的嫌疑人了——流感和covid-19疫苗——但也要考虑镇上的新人:最近批准的RSV疫苗，呼吸道合胞病毒的缩写。

但是，哪些人应该接种各种疫苗，什么时候接种?

美国公共卫生协会(American Public Health Association)的执行主任、内科医生乔治·本杰明(Georges Benjamin)说，“对于符合条件的人群，强烈建议注射这三种疫苗。”

不过，没有必要同时得到所有这些，而且有理由等待其中两个。一些人可能还面临成本问题。让我们来分析一下。

价格是多少?

这取决于疫苗和你的保险范围。

对于covid疫苗，包括预计将于今年秋天推出的最新疫苗，大多数人仍然可以免费接种疫苗。在大流行期间，人们已经习惯了这种免费的可用性，但今年春天，随着公共卫生紧急情况的结束，联邦政府不再承担全部费用。

目前，疫苗的实际成本将由私营保险公司、联邦医疗保险(Medicare)和联邦医疗补助计划(Medicaid)承担。生产商表示，疫苗的成本可能远高于政府在流感大流行期间支付的费用。对于没有保险的人，拜登政府设立了“桥梁准入计划”，该计划将于今年秋天通过社区卫生中心和州卫生部门免费提供疫苗。最终，零售药店也可能参与其中。

辉瑞和Moderna是生产新冠疫苗的两家公司，此前曾表示，他们将收取每剂110至130美元的费用，并计划为买不起疫苗的人提供项目。今年7月，拜登政府敦促两家制造商为更新版本设定一个“合理”的价格。另一家公司诺瓦瓦克斯(Novavax)表示，它也将为美国市场开发一种更新的疫苗。目前仍不清楚价格将如何变化。在Moderna最近的财报电话会议上，公司官员表示，他们正在与付款人谈判合同，但没有给出每剂量的数字。该公司预计，今年全球新冠疫苗销售额将达到60亿至80亿美元。

《平价医疗法案》规定，患者不必为某些预防保健付费，包括一些疫苗。这意味着有保险的人可以免费接种流感疫苗，包括那些享受医疗保险和医疗补助的人。那些没有保险的人可以从一些健康中心和州卫生部门获得免费或低价的疫苗注射。流感疫苗的价格取决于注射类型和提供疫苗的药房或医疗机构，但价格从20美元到70美元以上不等。

类似的规则也适用于新的RSV疫苗，这种疫苗的价格可能在180美元到295美元之间。因为它们是由疾病控制和预防中心免疫实践咨询委员会推荐的，所以它们适用于没有共同支付的私人保险的人。《减少通货膨胀法案》对医疗保险受益人也做了同样的事情，并为各州效仿医疗补助计划提供了激励。尽管如此，医疗保险受益人应该注意到，RSV疫苗是在该计划的D部分范围内，所以那些没有报名参加药物福利的人可能不得不自掏腰包。

保险公司可能需要一段时间才能将RSV疫苗列入处方清单，因此建议患者在预约之前检查他们的健康计划。

然而，没有保险的人将需要转向低成本的诊所或卫生部门，尽管这些项目可能会有所不同。

公共卫生协会的本杰明说，这种缺乏渠道的情况“意味着，对于那些负担不起医疗费用的人来说，我们将面临另一个健康差距”。

他说，幸运的是，大多数寻求接种疫苗的人可能都在联邦医疗保险(Medicare)的覆盖范围内。“但如果你的年龄在60到65岁之间，还没有享受医疗保险，你可能会遇到一些挑战。”

RSV疫苗

最新的疫苗针对的是RSV，一种常见的呼吸道疾病。呼吸道合胞病毒感染的季节通常从秋季开始，一直持续到春季，可能在1月和2月达到高峰。

美国疾病控制与预防中心估计，每年有6万至16万65岁及以上的人因呼吸道合胞病毒住院，该年龄组中约有6,000至10,000人死亡。婴儿和老年人的风险最大。

更严重病例的风险因素包括年龄增长，但也包括肺部疾病、充血性心力衰竭等心血管问题、糖尿病、肾脏和肝脏疾病等潜在疾病，以及免疫功能低下。这种疾病还会加重哮喘和慢性阻塞性肺病等现有疾病。

这两种新疫苗已被批准用于老年人，美国疾病控制与预防中心的疫苗咨询小组表示，如果60岁或以上的人和他们的医生或其他医疗提供者同意这是一种很好的预防措施，他们应该能够接种其中一种疫苗。

范德比尔特大学(Vanderbilt University)的医生、预防医学教授威廉·沙夫纳(William Schaffner)说，如果你属于这些类别，不要等太久。“这是一件你可以做的事，而且现在就可以让开。”

他说，那些现在接种一种新的RSV疫苗的人应该在接种其他疫苗之前至少暂停两周，因为没有太多数据表明它们在同时接种时是否与其他疫苗相互作用。

根据临床试验的信息，预计在今年的RSV流行季节，RSV疫苗在预防严重疾病方面的有效性将保持在较高水平，并可能在明年提供一些保护。

8月初，一种新的单克隆抗体(含有实验室制造的抗RSV抗体)被批准用于8个月以下的婴儿和某些其他幼儿，它应该很快就会上市。这种注射类似于疫苗，但它的工作速度更快，因为它自己提供抗体，而不是刺激婴儿的免疫系统产生抗体。根据疾病预防控制中心的数据，在5岁以下的儿童中，RSV每年导致5.8万至8万人住院，100至300人死亡。周一，美国食品和药物管理局批准辉瑞公司的RSV疫苗在怀孕期间接种，为婴儿提供保护，从出生到6个月大。目前尚不清楚这种疫苗何时可以获得，也不知道疾病预防控制中心将对谁应该接种疫苗提出具体建议。

与任何药物或疫苗一样，任何新注射都可能产生副作用，包括注射部位疼痛、头痛、疲劳和其他一些罕见的副作用。

“坐下来和你的医生谈谈总是好的。他们知道你的病史，”俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的传染病医生Mahdee Sobhanie说。

Covid和流感疫苗

covid和流感疫苗都值得接种，但再等一会儿可能是个好主意。

其中一个原因是，等待批准的新冠疫苗的配方是为了对抗目前更常见的XBB菌株。助推器不会直接针对目前在美国兴起的新“厄里斯”变种，尽管厄里斯被认为是XBB的后代。

如果获得批准，更新后的疫苗预计将在9月底左右上市。

由于疾病的季节性略有不同，何时接种疫苗可能会令人困惑。流感季节通常从深秋开始，一直持续到春天。我们关于covid的数据更少，但它似乎也随着季节而变化，在人们聚集在室内的冬季上升，但在炎热的夏季也会上升，因为人们更有可能寻找有空调的室内场所。

沙夫纳说，随着新冠疫苗预计在未来几个月内推出，患者应该能够同时接种新冠疫苗和流感疫苗。

“我们有很好的信息，他们不互动，”他说。

流感疫苗的设计目的是持续整个季节，但有效性可能会减弱。因此，即使你可能在8月份开始看到广告，许多专家建议等到9月底或10月初再接种流感疫苗。

沙夫纳说:“如果你接种得太早，到赛季结束时，它可能无法很好地覆盖你。”