在最近发表在《BMC医学》上的一项研究中，研究人员研究了围孕期和产前饮酒与胎儿纵向生长之间的关系，重点关注饮酒的数量和时间。
背景
尽管全世界都在努力宣传产前酒精暴露的危害，但全球孕妇的饮酒率为10%。
产前饮酒的流行程度也因区域和国家而异，东地中海区域的平均饮酒最低，欧洲国家的平均产前饮酒最高。在南非的一些地区，孕妇的饮酒量高达38%。
已知母体酒精暴露会导致胎儿酒精谱系障碍(FASD)，导致广泛的躯体异常、颅面异常和神经发育障碍。
酒精从母体通过胎盘扩散到胎儿，也会导致羊水中酒精的积累，导致胎儿长期接触酒精。
然而，尽管对产前酒精暴露对胎儿发育的影响进行了大量研究，但很少有研究对孕妇胎儿生长与饮酒之间的关系进行纵向或定量评估。
一个关于这项研究
在目前的研究中，研究人员检查了来自安全通道研究的数据，其中包括来自美国和南非产前饮酒风险高的特定社区的12,000名准妈妈的前瞻性队列。
本研究中包含的数据仅检查了南非队列。他们将产前酒精暴露纵向评估为一个连续变量，强调酒精暴露的数量和时间。
从原始队列中随机选择的一部分参与者收集了额外的数据。这些参与者在妊娠6个月前参加了研究，在妊娠20至24周、28至32周以及34周后进行了随访。
排除超声结果不完整和随访不连续的妇女，排除与饮酒无关的其他并发症，如死胎、流产、先天性异常和双胎妊娠。
进行了访谈，以收集有关酒精消费的信息。他们根据饮酒的时间被分类为在孕前阶段，在最后一次月经事件之前或之后的15天，以及在第一，第二或第三个三个月。在每次产前随访期间，还收集了产妇饮酒和吸烟情况的信息。
胎儿生长测量是通过渐进超声图像获得的，包括头围、双顶骨直径、腹围和股骨长度。
这些措施也用于估计胎儿体重。诸如产妇年龄、医疗和产科史、教育程度、收入和胎次均等等因素被记录为潜在的协变量。
还收集了产妇焦虑和抑郁、上臂围以及自我报告使用甲基苯丙胺或大麻等物质的信息。
结果
结果表明，产前饮酒对胎儿生长有负面影响，特别是在孕前或妊娠中期饮酒时。
累积的酒精暴露与胎儿腹部和股骨生长减少以及总体出生体重较低有关。
妊娠中期和孕前饮酒与胎儿和出生体重估计较低有关，妊娠晚期产前饮酒则与出生体重增加有关。
然而，在妊娠晚期产前酒精暴露的情况下，也可以看到股骨生长较低。此外，吸烟和饮酒也与胎儿股骨生长减少有关。
令人惊讶的是，酗酒(定义为每次饮酒超过四份)并没有显示出与胎儿生长受损的额外关联。
研究人员还发现，在研究人群中，抑郁症的发病率接近50%，研究人员认为，这与研究中女性的社会经济地位有关，因为她们在该地区经历了高水平的失业和贫困。
此外，研究人员还讨论了一些可能的机制，可以解释产前酒精暴露与胎儿生长受损之间的相关性，包括酒精对细胞增殖的影响以及酒精暴露导致的生长缺陷中遗传因素的参与。
结论
总的来说，研究结果表明，在产前阶段接触酒精的时间和数量确实会影响胎儿的生长，在妊娠中期和孕前阶段接触酒精会导致胎儿腹部和股骨发育受损，出生体重下降。
这些结果进一步强调，有必要教育孕妇和那些试图怀孕的人，让她们了解饮酒对胎儿健康和发育的影响。
