在最近发表在《营养》杂志上的一项研究中，研究人员调查了母亲在怀孕期间每天摄入无糖苏打水或阿斯巴甜与后代患自闭症风险之间的关系。
背景
在过去的四十年里，美国的自闭症谱系障碍(ASD)诊断激增，尤其是在男性中。虽然诊断的改变和检测的增加部分解释了这一上升，但包括阿斯巴甜摄入在内的母亲饮食因素已被确定为潜在的影响因素。
阿斯巴甜是一种流行的甜味剂，它分解成可能影响神经功能的代谢物，它的安全性和对神经健康的影响已经争论多年。
一个关于这项研究
自闭症牙仙子研究于2011年至2014年在圣安东尼奥的德克萨斯大学健康科学中心(UTHSCSA)进行，主要参与者来自互动自闭症网络(IAN)。
IAN登记处包括21,600名被诊断为ASD的患者及其父母;356名儿童参加了这项研究，其中235名患有自闭症，121名对照组。
父母提供了他们孩子接受的任何自闭症相关诊断的人口统计数据和信息。被诊断为特定ASD形式的儿童被标记为病例，而没有发育问题的儿童被标记为对照组;该研究还检查了他们的语言退化模式。
该研究的一个重要组成部分是母亲回忆她们在怀孕和哺乳期间的消费习惯，特别是关于无糖饮料和低热量甜味剂，如Sweet 'N Low、Equal和Splenda。
这项研究有两个主要焦点:识别自闭症障碍和任何类型的自闭症。重点是评估后代早期接触阿斯巴甜和其他非营养性甜味剂的情况。
他们利用多层混合效应广义线性模型进行数据分析，并确定了特定产品方向的比值比。
最后，敏感性分析探讨了收入、教育水平、种族和母亲消费模式等人口因素之间的相关性。他们使用Stata/IC 14.2软件进行统计分析，突出显示人口统计子集之间的任何显著差异。
研究结果
在自闭症牙仙子研究中，样本组成包括257名男孩，其中203名被诊断为自闭症，54名作为对照。共有99名女孩，其中32名被诊断为自闭症谱系障碍，67名作为对照组。
参与者的母亲教育程度非常高。在所有诊断和性别分组中，超过60%的母亲拥有大学学位。
同样，超过60%的家庭报告收入超过了2010年美国5万美元的中位数。这种高收入的趋势在对照组和非退行性自闭症患者中尤为明显。
大约70%的病例和对照来自男性子集的IAN。大约70%的男性患者被认定为非西班牙裔白人(NHW)，而对照组的这一比例为64%。
相比之下，女性统计数据显示，大约90%的病例来自IAN，属于NHW。然而，只有60%的女性对照组符合这一人口统计。
关于男性早期饮食中的甜味剂(DSearly)和阿斯巴甜(ASPearly)暴露，随着诊断类别的严重程度增加，暴露频率显著增加，在非退行性自闭症病例中达到顶峰。
大约23.3%的非退行性自闭症男性暴露于ASPearly, 22.1%暴露于DSearly，而对照组只有7.4%。这种趋势在女性中不存在。
此外，优势比(or)强调了早期暴露与诊断严重程度之间的关系，特别是在男性中。
患有自闭症的男性早期接触d的几率增加了两倍，尤其是在非退化性病例中，而在女性和ASD中没有观察到这种相关性。
同样，在男性中，随着诊断严重程度的增加，aspearl暴露也会增加。在所有自闭症病例中，这一几率增加了两倍以上，而在非退行性自闭症病例中，这一几率甚至更高。然而，与d - searly一样，没有观察到aspearl暴露与男孩的全部ASD或女孩的任何ASD相关诊断之间的显著联系。
该研究还考虑了一般非营养性甜味剂(NNS)的消费。尽管早期每日接触阿斯巴甜在诊断严重程度方面显示出较高的比值比，但这些比值没有达到统计学意义。
这意味着只有每日高剂量的DS或阿斯巴甜可能与男孩自闭症有关，而低剂量则无关。
敏感性分析显示，男性后代亲生母亲的NNS消费习惯在不同的社会经济因素(如收入、教育和种族)中是一致的。
尽管如此，富裕家庭和拥有大学学历的母亲的消费率略高。约28%的母亲报告说，在怀孕期间每天摄入的NNS相当于至少一个桌面包，这与之前的研究一致。
结论
在目前的研究中，研究人员检查了母亲在怀孕或哺乳期间摄入的无糖汽水和阿斯巴甜，发现早期接触这些物质的男孩患自闭症的风险增加。
然而，在女孩身上没有观察到这种联系，在这项研究中，女孩只占自闭症病例的17%。
在女孩中缺乏相关性可能是由于样本量不足或性别反应差异。先前的研究已经注意到，成年人食用阿斯巴甜会产生神经反应，而饮用无糖饮料的母亲的后代会产生不良后果。
进一步的研究是必要的，特别是考虑到这类产品在孕妇中广泛使用。
