根据哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院流行病学副教授、流行病学家Teresa Janevic博士的一项新研究，在妊娠糖尿病之后，糖尿病方面的种族和民族不平等已经确立，但这些不平等是实质性的，并且一直是孕产妇健康平等的一个被忽视的方面。迄今为止，关于妊娠糖尿病(GDM)后2型糖尿病的种族差异的研究有限。该研究结果发表在《妇产科学》杂志的网络版上。
在美国，约有8%的孕妇被诊断出患有妊娠糖尿病，尤其影响到服务不足的有色人种社区。
研究人员使用出生和医院记录来定义GDM队列并建立协变量，这是一种高效度的方法。
研究人员使用2009-2011年纽约市出生和医院数据以及2009-2017年纽约市A1c登记数据，将2型糖尿病分类为两次血红蛋白A1c检测结果为6.5%或更高。他们还利用数据建模技术估计了种族和民族与8年2型糖尿病发病率之间的关系。
结果显示，与白人相比，黑人患妊娠期糖尿病后患2型糖尿病的风险增加了四倍，西班牙裔、南亚和东南亚人的风险增加了三倍。
数据包括22,338例妊娠期糖尿病患者。8年2型糖尿病的总体发病率为12%，黑人为18.5%，南亚和东南亚为17%，西班牙裔为15%，东亚和中亚患者为5.5%，而白人为5%。
在确诊为GDM的个体中，78%的人在随访期间进行了Hb A1c检测。在黑人和西班牙裔人中，这一比例为82%，在亚洲人中为78%，在白人中为68%。
分娩时的社会、结构和临床特征解释了西班牙裔人产后糖尿病风险增加的46%，黑人增加27%，南亚/东南亚人增加14%的风险，从而创造了干预终身心脏代谢不平等的机会。
Janevic和他的同事认为，在分娩时常规测量健康的社会决定因素，如教育和保险状况，在南亚、黑人和西班牙裔孕妇中，与非西班牙裔白人孕妇相比，与后来患糖尿病的关系较弱，这表明有必要了解结构性种族主义如何影响这些群体的产后心脏代谢风险。
Janevic说:“虽然种族和民族不平等在GDM后的2型糖尿病中很重要，但我们在黑人、西班牙裔、南亚和东南亚人群中看到的共同社会或结构性措施与BMI的微弱关联表明，需要更多地了解结构性种族主义如何影响这些群体的产后心脏代谢风险。”
在怀孕期间经历妊娠期糖尿病后的8年内，估计有1 / 5的黑人患者，1 / 6的南亚或南亚患者，1 / 7的西班牙裔患者和1 / 20的非西班牙裔白人患者会患2型糖尿病。
Janevic指出，对许多人来说，怀孕期间的医疗保健是卫生系统中一个罕见的护理点，因此，这是一个早期干预以减少2型糖尿病生命周期差异的机会。
Janevic说:“我们的研究结果强调了GDM作为生命过程中2型糖尿病不平等的干预点的机会，并强调了GDM结果的种族和民族差异的重要性。”“我们呼吁进一步采取多种方法——政策层面的改变，以及针对个人的临床干预——来对抗结构性种族主义，消除差距。”
