最近的一项营养研究比较了极低热量饮食(VLCD)和适度能量不足饮食对患有多囊卵巢综合征(PCOS)的肥胖女性的影响。
背景
多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的内分泌疾病之一。高雄激素和胰岛素抵抗(IR)是多囊卵巢综合征(PCOS)的两个关键特征，导致多种临床结果，包括痤疮、超声多囊卵巢形态和多毛。
此外，多囊卵巢综合征会导致妊娠期并发症和无排卵性不孕。
患有多囊卵巢综合征的女性患代谢性疾病(如2型糖尿病和心血管疾病)的风险也更高。这些女性经历高度抑郁、焦虑和较低的生活质量。
患有多囊卵巢综合征的女性在保持健康体重方面也遇到困难。最近的一项纵向研究估计，75%的多囊卵巢综合征女性超重或肥胖。
体重管理和改变生活方式是多囊卵巢综合征最常见的两种治疗方法。适当的饮食、规律的体育活动和行为改变可以减轻多囊卵巢综合征相关的几种结果。
尽管许多多囊卵巢综合征妇女都遵循低能量饮食来减肥，有或没有抗肥胖/抗糖尿病药物，极低热量饮食(vlcd)在这一人群中的有效性需要更明确。
vlcd与每天摄入少于800千卡的热量有关。这种饮食部分或完全用含有足够营养的合成替代品代替正餐，如汤、巧克力棒或奶昔。由于vlcd中涉及的极端热量限制，体重迅速减轻。
先前的一项研究表明，成年T2DM患者使用vlcd可导致胰岛素分泌增加，HbA1c水平降至糖尿病前期和正常水平。
一个关于这项研究
目前的随机、开放标签研究比较了VLCD与传统能量不足饮食对肥胖多囊卵巢综合征女性体重、雄激素水平、其他激素水平和代谢参数的影响。
目前的研究是在赫尔皇家医院的学术糖尿病、内分泌学和代谢研究中心进行的。
被诊断患有多囊卵巢综合征，想要减肥的参与者年龄在18到45岁之间。排除有高泌乳素血症、非经典21-羟化酶缺乏症、雄激素分泌肿瘤和库欣病的受试者。
此外，在过去六个月内体重减轻超过五公斤的参与者是母乳喂养、怀孕、达到更年期或围绝经期、药物滥用以及有慢性疾病史的参与者被排除在外。在整个研究期间，符合条件的受试者接受非激素避孕。
参与者在第一次访问(第一次访问)时根据资格标准进行筛选。所有符合条件的候选人被随机分配到VLCD或中等热量(传统)饮食组，为期16周。
研究时间分为八周的干预，随后是八周的饮食重新引入和随访。第二次访问(基线)在第一次访问的四周内进行，参与者接受人体测量评估并收集血液样本。
在干预开始两周后(第三次访问)对参与者进行评估。所有参与者每两周进行一次评估(第4、5、7、8和9次访问)。
研究结果
共筛选了63名多囊卵巢综合征妇女，其中23名候选人因不符合所有资格标准而被排除在外。
最后，21名妇女被安排在VLCD组，19名妇女被安排在传统的能量不足饮食组。必须指出的是，每组有11名候选人完成了为期8周的随访。
有趣的是，两种干预措施都能在短期内减轻体重，并使身体成分发生积极变化。然而，与传统的能量缺乏饮食相比，VLCD导致了更大的体重减轻，并显著改善了参与者的高雄激素血症、身体成分和代谢参数。
这些改进可以大大改善生活质量，排卵，月经不规律，高雄激素血症和情绪健康的人群。
VLCD组的参与者在八周的干预后，他们的初始体重减少了约11%。此外，完成16周随访的女性平均体重减轻了16%。
相比之下，遵循传统能量不足饮食的参与者从基线到8周体重下降了3.9%。这一发现强调了VLCD在肥胖的多囊卵巢综合征女性减肥方面更有效。
先前的一项研究使用商业产品进行能量限制饮食(1000-1200千卡/天)，显示出积极的体重减轻效果。然而，在同一时期，体重减轻的量比VLCD组的参与者要少得多。
在VLCD组中观察到游离雄激素指数(FAI)显著降低32%，而在常规能量不足组中则记录了8%的不显著降低。
在两种干预措施中，8周后体重减轻是由于总脂肪量和躯干脂肪量的改善以及无脂体质量(FFM)的减少。
VLCD介导的高雄激素和肥胖的总体改善减轻了PCOS女性的代谢功能障碍和其他并发症。
结论
目前的随机对照试验显示，这两种干预措施都能有效地减轻体重。
然而，与传统的能量不足饮食相比，VLCD在减肥方面更有效，并能显著改善PCOS女性的新陈代谢、身体成分和高雄激素症，副作用相对较少。在未来，本研究的发现必须使用更大的样本量进行验证。
