根据《英国医学杂志》今天发表的一份深入的证据综述，专家建议在青春期和成年早期、有精神健康障碍倾向的人、怀孕期间、开车前和开车时避免使用大麻。
然而，他们说大麻二酚(大麻中的一种活性化合物)对癫痫患者有效，基于大麻的药物可以帮助患有多发性硬化症、慢性疼痛、炎症性肠病和姑息治疗的人。
他们的建议是基于对101项关于大麻和健康的荟萃分析的“总括性审查”。伞形综述综合了以前的荟萃分析，并对某一特定主题提供了高层次的证据摘要。
根据《2019年全球疾病负担》研究，全球约有2400万人患有大麻使用障碍(尽管大麻会导致健康和社会问题，但仍无法戒掉)。这在男性和高收入国家更为常见。
越来越多的研究调查了大麻素对健康和其他结果的影响，但大多数研究结果都是观察性的，容易存在偏见，因此很难得出确切的结论。
为了解决这一问题，一个国际研究小组汇集了数百项单独研究的数据，着手评估在50项观察性研究荟萃分析和51项随机对照试验荟萃分析中报告的500多项大麻与健康之间关联的可信度和确定性。
这些研究发表于2002年至2022年，研究了大麻、大麻素和基于大麻的药物的不同组合对健康的影响。
研究人员在随机试验中将证据分为高、中、低或极低确定性，在观察性研究中根据定量标准将证据分为令人信服、高度暗示、暗示、弱或不显著。
根据观察性研究中至少暗含的证据和试验中中等确定性的证据，研究人员发现，在普通人群中，大麻素与精神病的风险增加有关。
具体来说，大麻的使用与青少年(大脑发育仍在进行中)的精神病有关，与精神病患者的精神病复发有关。换句话说，在没有出现精神病的情况下使用大麻会增加精神病发作的风险，而在精神病发作后使用大麻会使临床结果恶化。
基于弱到暗示性的观察证据和高到中等确定性的试验证据，研究人员还发现大麻与一般精神症状之间存在关联，包括抑郁和躁狂，以及对记忆、言语和视觉回忆的有害影响。
他们指出，这些关联尤其令人关切，因为大麻使用障碍的年龄模式与精神健康障碍发病的高峰年龄相吻合，从大约15岁左右到20岁出头，而在这个年龄，青少年和年轻人仍在接受教育。
在不同的人群中，微弱到令人信服的观察证据表明大麻使用与机动车事故之间存在联系。在孕妇中，也有令人信服的观察水平证据表明，大麻的使用与生下一个小而低出生体重婴儿的风险之间存在联系。
然而，大麻二酚有利于减少某些类型癫痫的发作，而基于大麻的药物有利于多发性硬化症的疼痛和肌肉僵硬(痉挛)，以及各种情况下的慢性疼痛，以及姑息治疗，但并非没有不良事件。
这项总括性的综述是第一次汇集了大麻素对人类影响的观察性和干预性研究，但研究人员指出，大多数与大麻素使用相关的结果证据不足，确定性低至极低，或者不显著。
他们还指出了其他局限性，例如产品中大麻含量的差异，并非所有人都会经历大麻对其心理健康和认知的相同影响，以及随机试验可能无法代表现实世界的人口。
然而，他们表示，法律和公共卫生政策制定者和研究人员“在制定大麻素使用监管政策决策时，以及在规划未来的流行病学或实验研究议程时，应该考虑这种证据综合。”
他们补充说，需要未来的指导方针将当前的发现转化为临床实践，同时让利益相关者参与进来。
