根据《美国医学会杂志》最近发表的一项研究，在过去的20年里，德克萨斯州的孕产妇发病率和死亡率从1999年的每10万例死亡10.3人增加到2019年的每10万例死亡21.9人，增加了一倍多。这一比率不仅超过了全国平均水平(2018年为17.4)，而且还使德克萨斯州在用于确定最安全的生育州的大多数指标中处于或接近底部。
与孤星州缺乏产科护理相关的主要因素之一是产科护理沙漠的存在，这些县没有产科护理。在德克萨斯州的狭长地带，产妇护理沙漠比该州其他地区更常见。
先兆子痫是一种以高血压、尿液中的蛋白质和炎症为特征的疾病，是孕产妇死亡的一个主要原因。自2017年以来，德克萨斯州先兆子痫的发病率增加了37%，最常见于怀孕第20周后。这种疾病会立即引起健康问题(例如，分娩并发症、剖宫产和早产)，还会增加母亲和儿童未来患心血管疾病的风险。
为了帮助降低德克萨斯州几个狭长地带县的先兆子痫发病率，美国国立卫生研究院(NIH)的国家心肺血液研究所(NHLBI)最近向一个新的当地研究联盟提供了一项为期两年、价值147万美元的资助，该联盟由研究助理副总裁兼儿科助理教授Christine Garner博士领导。阿马里洛德州理工大学健康科学中心(TTUHSC)医学院妇产科和infanrisk中心;朱莉·圣约翰博士。阿比林市TTUHSC朱莉娅·琼斯·马修斯人口与公共卫生学院副教授;和Stephanie Stroever博士，公共卫生硕士，TTUHSC临床研究所生物统计部门主任。
加纳表示，与一般研究项目的R01和探索性和发展性研究的R21等更典型的NIH拨款不同，TTUHSC的最新拨款是OTA，即其他事务管理局的拨款。该OTA通过美国国立卫生研究院实施人人享有孕产妇健康妊娠结果愿景倡议社区实施计划(IMPROVE-CIP)进行管理。该项目的主要社区合作伙伴包括来自阿马里洛市公共卫生部的Casie Stoughton，公共卫生硕士，注册营养师;利兹·拉斯康，教育学博士。来自阿马里洛韦斯利社区中心和其他20多个社区合作伙伴和组织。
Brian Weis，医学博士，阿马里洛TTUHSC医学院的临时地区院长，说加纳和她的研究小组正在解决一个对社区健康至关重要的问题。
加纳和她的团队将利用其在线旅行社奖完成一个项目的第一阶段，该项目名为“验证和实施基于证据的项目，解决孕产妇健康结果、措施和支持所需的转变”，或称为“充满活力的妈妈”。加纳说，这种类型的资助比典型的NIH资助更具互动性。
“实际上，我们正在与一个名为Westat的外部组织合作开展这个项目，所以所有的CIP项目都是通过该组织进行的，但NHLBI仍然非常参与。”
加纳说，韦斯特从NHLBI获得了一大笔奖金来管理加纳获得的赠款，此外还有另外两个团队获得了类似的赠款。这意味着韦斯特将作为NHLBI-NIH和获得该奖项的三个团队之间的中间人，他们将定期会面，分享知识和交流想法。这是美国国立卫生研究院提供资金的另一种方式，特别是针对加纳这样的以社区为导向和以社区为基础的赠款类型。
“这是一个实施科学项目，”加纳解释说。“实施科学的目标是采取基于证据的干预措施，或者我们已经知道有效的措施，并将这些干预措施提供给需要的人。我们知道有很多人没有获得他们需要的护理或服务或干预措施，因此实施科学的目标是制定战略，将人口与这些干预措施联系起来。”
肥胖、高血压和糖尿病等健康问题，以及贫困和缺乏医疗保险等社会经济环境，在德克萨斯州狭长地带普遍存在，增加了先兆子痫的风险和严重程度。考虑到这一点，“充满活力的妈妈”项目将寻求解决六个潘汉德尔县存在的重大孕产妇健康差异:聋人史密斯、格雷、帕默、波特、兰德尔和斯威什。它将由新成立的潘汉德尔孕产妇健康差异研究联盟管理，该联盟包括加纳的团队、阿马里洛公共卫生、韦斯利社区中心和其他机构。
加纳说，在赠款涵盖的为期两年的第一阶段规划阶段，潘汉德尔产妇保健差异研究联盟将采用混合方法，以社区为基础的参与性研究方法，在指定县制定基于证据的干预措施的实施战略。
在怀孕12周后服用低剂量(81毫克)的婴儿阿司匹林可以预防先兆子痫。对于那些在怀孕期间有高血压的人来说，额外的药物来控制血压对于降低风险很重要。加纳说，为了确保这些资源的安全，并确保这些资源能够惠及适当的患者，“活力妈妈”项目的头两年(第一阶段)将集中于收集数据，以便更好地评估赠款覆盖的六个县的卫生需求。
加纳说:“关键的一点是，我们已经形成了一个社区联盟，这些人感兴趣、有动力，想为妈妈们带来改变。”“来自非营利部门、医疗保健领域和社区成员的各种各样的人都对志愿者感兴趣。所有这些人和团体都带来了不同的知识和经验，我们可以将这些知识和经验结合起来，确定在这些社区中最有效、可行和可持续的战略。这是第一阶段的总体情况。第二阶段，我们希望在这笔赠款完成后提供资金，届时我们将采取我们制定的第一阶段战略，并通过将母亲与她们需要的服务和护理联系起来来实施这些战略。”
本研究部分由美国国立卫生研究院(NIH)协议OT2HL158287资助。本文件中包含的观点和结论是作者的观点和结论，不应被解释为代表美国国立卫生研究院的官方政策，无论是明示的还是暗示的。
