怀孕期间体重过度增加及其产后滞留是部分妇女未来代谢和心血管疾病的危险因素。然而，对肥胖女性进行体重管理的科学支持很少。
最近发表在《BMC妊娠与分娩》杂志上的一项研究探讨了饮食干预的影响，该干预导致体重指数(BMI)高于早期研究报告的女性体重减轻10%。
介绍
怀孕前就肥胖的女性更有可能无法减掉怀孕期间增加的体重，或者在分娩后保持已经超重的体重。肥胖与怀孕和分娩次数、围绝经期体重增加、代谢综合征和腹部脂肪沉积有关。
与较瘦的女性相比，怀孕通常会在更大程度上引发肥胖女性体重增加和保持的循环。因此，这些妇女每次怀孕，患长期慢性疾病的风险可能会增加。同样，在两次怀孕之间体重增加的妇女，在随后的怀孕中，患慢性病的风险也可能增加，对母亲和胎儿都是如此。
产后体重保持(PPWR)是改善代谢健康的重要指标。以前的研究表明，产后wr的关键时期似乎是分娩后的前六个月。
在这个时候没有减肥的女性在以后的生活中通常会有较高的身体质量指数。然而，在分娩时体重指数高的妇女通常会努力减肥，在此期间她们在怀孕期间增加的体重，并有强烈的动力过更健康的生活。
在一些妇女中，由于产奶需要过多的能量，母乳喂养可以帮助减肥。在这些女性中，每周减少约0.5公斤(kg)并不会影响泌乳。重要的是，并非所有女性在母乳喂养期间体重都会减轻，有些女性会因为食欲和能量消耗的增加而体重持续增加。
早期的研究已经表明，饮食干预的有效性，如生活方式的有效减肥在哺乳期产后(LEVA)，甚至在初级保健水平。这些干预措施的效果不仅限于减轻体重，还包括改善胰岛素敏感性和降低血脂水平。
然而，这些研究很少针对肥胖女性，BMI超过35 kg/m2的女性很少被纳入这些研究。因此，尽管LEVA具有相当大的减肥潜力，但其在这些女性中的临床疗效尚不清楚。
一个关于这项研究
研究参与者在产后8周左右接受评估，并在8周开始进行为期12周的饮食治疗或控制干预。饮食干预是基于LEVA方法，其中建议女性将糖果和零食，包括热量饮料，限制在每周100克(g)。
普通食物被含糖量和脂肪含量较低的类似产品所取代。此外，研究人员还鼓励参与者在午餐和晚餐的盘子里放上一半的蔬菜，同时减少每餐的份量。
研究人员还鼓励参与者参加锻炼，比如每周推着婴儿车散步四次，每次45分钟。所有研究参与者每周通过短信联系两次，在此期间，他们被要求提供他们最近的体重测量值。
研究结果
目前的研究包括29名女性，她们的平均体重指数为40 kg/m2，明显高于30 kg/m2的肥胖限制。所有研究参与者都来自挪威奥斯陆，平均年龄为32岁。
研究队列中约86%为母乳喂养，其中59%为纯母乳喂养，28%为部分母乳喂养。到产后22周，17%的母乳喂养母亲仍然是纯母乳喂养，57%是部分母乳喂养，26.1%停止母乳喂养。到12个月时，有8名妇女仍在母乳喂养。
在12周结束时，饮食治疗组平均减掉了约2.3公斤，而对照组增加了约1.7公斤。在一年后重新测量时，接受饮食干预的研究参与者减掉了4.2公斤，而对照组增加了4.8公斤。
治疗组患者的腰围和PPWR均有所降低。一年后，空腹血糖水平也降低了。其他代谢指标未见其他变化。
