在最近发表在《营养》杂志上的一项研究中，一组研究人员研究了25-羟基维生素D (25(OH)D)浓度与3 - 5岁儿童神经发育结果之间的关系，同时考虑了怀孕期间母体维生素D (VitD)补充和维生素D结合蛋白(VDBP)基因型。
背景
传统上与骨骼健康有关的维生素d，已经成为一种潜在的影响大脑发育的神经活性类固醇。在成人中，它与阿尔茨海默氏症和多动症的管理有关，而在儿童中，它与自闭症谱系障碍有关。有证据表明，母亲在怀孕期间维生素d会影响后代的神经系统健康。尽管有这些发现，但研究结果并不一致;一些人认为母亲缺乏维生素d会导致孩子的语言技能变差，另一些人则认为没有影响。另一个维度是VDBP基因型，影响VitD循环并可能影响各种疾病。考虑到这些差异和VDBP的潜在作用，更多的研究对于辨别VitD在神经发育中的确切作用至关重要。
一个关于这项研究
本研究是一项事后分析，利用一项随机临床试验的随访研究数据，研究孕期补充维生素d对儿童神经发育的影响。之前的妊娠研究是在2004年至2009年间进行的，招募了怀孕12-16周的健康单胎孕妇。参与者在分娩前每天服用不同剂量的维生素d3，并定期采集血液样本;在最初的502名参与者中，有350人完成了研究。
随后的后续研究涉及了最初研究中母亲的孩子。在350名完成研究的母亲中，172名允许3-5岁的孩子参加2009-2013年的研究。这些儿童每年接受一次检查，收集血液样本，并使用布里格斯筛查II进行神经发育测试。
收集社会人口统计数据，包括母亲种族、教育程度、婚姻状况、保险类型和婴儿喂养方式。神经发育评估，Brigance Screen II，涵盖语言，运动和学术领域。儿童的血液样本测量了总25(OH)D浓度，并根据内分泌学会的标准对维生素D状态进行了分类。还从血液样本中检测了VDBP基因型。
统计分析集中在156名儿童身上，仔细检查与治疗组和VDBP基因型相关的神经发育评分，以及其他因素。主要结果围绕布里格斯筛查评分与治疗的相关性。次要终点评估VDBP基因型与神经发育评分之间的关系。各种因素，如母亲的教育、种族和孩子的性别，都包括在评估中。
研究结果
该研究介绍了参与者的社会人口学和临床特征。从基线数据来看，各组之间在母亲种族、婚姻状况、教育程度、保险状况、儿童性别、喂养方式选择、APGAR评分、分娩胎龄和出生体重等变量上没有显著差异。有趣的是，出生时的婴儿血清25(OH)D浓度与产前检查和分娩前一个月的母亲25(OH)D浓度之间存在显著的相关性。当参与者在3岁到5岁之间被再次访问时，19.2%的儿童表现出维生素d缺乏。此外，不同VDBP基因型的25(OH)D浓度存在显著差异。
根据最终的模型，3-5岁儿童的25(OH)D浓度越高，Brigance商数得分越高。此外，母亲受过大学教育的孩子也表现出更高的智商。有趣的是，西班牙裔儿童的智商较低。此外，西班牙裔和非裔美国儿童的布里格斯学业成绩都较低。VDBP基因型的变异也影响Brigance的学业成绩。
布里格斯测试的语言得分表明，母亲在怀孕期间每天服用2000国际单位维生素d的孩子得分更高。此外，受过大学教育的母亲所生的孩子在语言方面比同龄人表现得更好。测试的季节也是一个因素，春季测试的孩子在语言成绩上表现更好。然而，与Gc1f-1f基因型相比，特定的VDBP基因型，如gc1f -1或Gc1f-2和gc1s -1、Gc1s-2或Gc2,2与较差的语言成绩有关。
最后，布里格斯运动评估显示，男孩的得分略低于女孩。喂养方式也发挥了作用，母乳喂养的儿童在运动得分上超过了非母乳喂养的儿童。从本质上讲，该研究的结果强调了社会人口因素、维生素d水平和遗传变量对儿童早期神经发育结果的多方面影响。
