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2024-03-29 11:34

SLE患者更容易发展为血液系统恶性肿瘤

本周在亚特兰大举行的美国风湿病学会年度科学会议上公布的一项研究显示,系统性红斑狼疮患者患癌症的可能性是普通人的1.15倍,患淋巴瘤和白血病等血液恶性肿瘤的可能性是普通人的2.5倍以上。

系统性红斑狼疮,也称为SLE或狼疮,是一种慢性炎症性疾病,可影响皮肤,关节,肾脏,肺,神经系统和/或身体的其他器官。最常见的症状包括皮疹和关节炎,通常伴有疲劳和发烧。狼疮主要发生在女性身上,通常发生在20多岁和30多岁的人身上,这是生育的最佳年龄。

一些研究表明狼疮和癌症风险之间存在联系,研究人员最近旨在对这种风险进行更精确的估计。他们对来自24个医疗中心的13492名狼疮患者进行了平均9年的观察,总共118359例患者年(患者人数乘以观察年数),并将这些参与者与非狼疮患者进行了比较。

在这项研究的过程中,632例癌症病例被记录下来,其中关于血液学癌症(影响骨骼、血液和淋巴结的癌症)的数据最引人注目:研究人员发现,狼疮患者患淋巴瘤的可能性是普通人的3.2倍,特别是非霍奇金淋巴瘤的可能性是普通人的3.4倍。他们还发现,狼疮患者患白血病的风险是正常人的1.7倍。

“这些结果(比以前的研究)更精确地定义了SLE的癌症风险,强调了血液系统恶性肿瘤(淋巴瘤和白血病)的更高风险。”萨沙R.伯纳茨基医学博士说,他是麦吉尔大学风湿病学和临床流行病学医学系的助理教授,麦吉尔大学健康中心研究所的医学科学家,也是这项正在进行的研究的共同主要研究者,还有安E.克拉克医学博士和罗莎琳德拉姆齐-戈德曼医学博士。然而,考虑到血液癌仍然是一种罕见的疾病——每1250患者年随访一次,这个消息可能并不那么糟糕。究竟是什么导致SLE患者患癌症的风险尚不清楚,但我们目前怀疑疾病活动起了作用,尽管药物暴露也不排除。”

研究参与者还显示,患肺癌(可能性是一般人群的1.2倍)、宫颈癌(可能性是一般人群的1.6倍)、外阴-阴道癌(可能性是一般人群的2.8倍)和肝癌(可能性是一般人群的2倍)的可能性增加。2倍的可能性)。该研究还表明,40岁以下的狼疮患者患狼疮的风险特别高,因为他们患癌症的可能性是一般人群的1.7倍。

另一方面,参与者确实显示出患激素敏感性癌症的风险显著降低,包括乳腺癌(可能性是普通人群的0.7倍)、子宫内膜癌(可能性是普通人群的0.49倍)和卵巢癌(可能性是普通人群的0.56倍)。

伯纳茨基博士解释说:“患几种激素敏感型癌症的风险较低,可能会引起雌激素和/或其他激素代谢的改变。”“但是,由于女性SLE患者患癌症和子宫颈癌前病变的风险更高,因此一旦性生活活跃,尤其是服用免疫抑制药物的患者,应定期接受巴氏涂片检查。”