在过去的几年里，世界各地的几个国家，包括以色列和美国，都通过了将癌症患者使用医用大麻(MC)合法化的法律。在这些患者中，MC的使用已被证明可以减少化疗引起的恶心，以及缓解心理健康问题。
在最近的一项疼痛前沿研究中，研究人员描述了MC用于治疗癌症相关症状的有效性和安全性。
一个关于这项研究
18岁以上使用MC治疗任何类型癌症相关症状的讲希伯来语的患者都有资格参加目前的研究。研究参与者被要求在治疗开始前完成问卷调查，然后在开始使用MC后1个月、3个月和6个月完成问卷调查。
问卷包括174个问题，每次随访约220个问题。值得注意的是，患者可以跳过问题。问卷内容包括人口统计学信息、镇痛药的使用、治疗特征、癌症症状负担的纪念症状评估量表(MSAS)以及疼痛强度信息，其中包括简式麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)。
还收集了关于焦虑和抑郁等心理健康问题以及性健康和不良反应(AEs)的信息。研究人员计算了每位完成研究的患者每月四氢大麻酚(THC)和大麻二酚(CBD)的剂量。
研究结果
在最初纳入研究的404名患者中，有80人因不合格而被排除在外。其余324例开始MC治疗的患者在基线(T0)时回答了问卷。
共有212名患者完成了第一份随访问卷(T1)，而158名和126名患者分别完成了第二份(T3)和最后一份(T6)随访问卷。患者反应降低是由于多种影响造成的，包括由于缺乏疗效而停止治疗、不良事件、缺乏进一步需求或患者死亡。
敏感性分析无法检测到符合条件和不符合条件的患者之间的基线人口学特征的任何差异。然而，符合条件的患者更有可能被诊断为乳腺癌或结肠癌。最常见的诊断是乳腺癌，其次是结肠癌、肺癌和卵巢癌，大多数患者处于IV期。
参与研究的女性略多于男性，平均年龄为64岁。值得注意的是，20%的研究参与者之前接触过大麻。化疗是研究参与者中最常见的治疗方法。
大多数MC治疗措施没有显著差异，最常见的消费形式是舌下MC油提取物。月总剂量为20克;然而，随着时间的推移，这种剂量显著增加。
随着研究的进行，富含四氢大麻酚的品种也更频繁地食用，四氢大麻酚的月剂量从T1时的2000毫克增加到研究结束时的3000毫克。CBD的月剂量没有显著变化。
线性混合回归模型分析显示，在所有随访时间点，所有疼痛指标均较T0有所改善。每周疼痛强度中位数降低了20%，而最小疼痛强度和最严重疼痛强度中位数分别降低了25%和20%。
SF-MPQ总分中位数降低了7%。在SF-MPQ中，情感性疼痛成分表现出20%的中位数减少。
此外，20%的患者报告疼痛强度没有变化或增加。感觉和情感疼痛强度均未发现与基线相比有变化。
在研究结束时，大约40%的人也使用止痛药物，包括非处方药物、非甾体抗炎药、阿片类药物、抗惊厥药和抗抑郁药，不再使用这些药物。然而，20%的患者从T6开始使用镇痛药。
在研究过程中，癌症症状负担显著降低，中位数为18%。MSAS问卷的各分量表也有显著改善，总体痛苦降低了22%，生理指数降低了18%。
总的来说，60%的患者报告了与使用MC相关的积极效果。合并症也减少了，抑郁、焦虑和睡眠障碍都显示出实质性的改善。
值得注意的是，20-30%的研究参与者报告经历了某些不良事件。然而，根据美国食品和药物管理局(FDA)提供的定义，研究参与者报告的AEs都不被认为是严重的。
结论
研究结果表明，在开始使用MC的前六个月，MC的使用与大多数癌症相关症状的显著减少有关。总体而言，MC治疗对患者具有良好的耐受性，且与任何安全风险无关。
综上所述，目前的研究支持用MC持续治疗癌症症状，特别是因为它的使用与减少对阿片类药物的依赖有关。
