2022-12-28 07:13

减少筛查和检测可能导致未来性传播感染的激增

根据宾夕法尼亚州立大学和Quest Diagnostics研究人员领导的一项新研究,在COVID-19大流行的前几个月,男性对性传播感染(STIs)的筛查和检测减少了63%,女性减少了59%。研究人员说,这可能是对直接患者护理的限制和转向远程医疗的结果,并可能导致未来性传播感染病例的激增。

这是自美国疾病控制和预防中心(CDC)分享其分析显示2019年美国的病例数量达到历史最高水平以来,第一项探索大流行对性传播感染影响的全国性研究。

由于社会距离措施和供应限制,疾病预防控制中心在大流行期间发布的筛查指南建议,除出现症状的患者外,停止性传播感染检测。

然而,研究人员表示,这些建议是有害的,因为基于风险的筛查被暂停,而支持症状检测,尽管大多数衣原体或淋病患者(80%)是无症状的。

研究小组回顾了2019年1月至2020年6月期间14-49岁患者的1800多万份性传播感染检测结果,发现大流行对性健康筛查产生了不利影响。

5月19日发表在《美国预防医学杂志》上的这项研究的数据表明,在大流行期间,无症状和高危人群可能没有及时接受性传播感染的检测或治疗,导致漏诊病例。

平托也是宾夕法尼亚州立大学癌症研究所的一名研究员。早期证据表明,人们继续与生活在家庭之外的人发生性行为。一旦检测恢复到大流行前的水平,研究人员预计性传播感染的总体患病率将会增加。

如果是这样,这可能会导致不良健康结果的增加,如盆腔炎、不孕症和其他性传播感染。

研究人员分析了来自Quest Diagnostics的数据,该公司占美国大流行前性病病例报告的20%左右,他们发现在4月初,检测减少了约60%,但衣原体和淋病感染的检测阳性率增加了。研究人员说,这可能是由于疾病预防控制中心建议只筛查有症状的患者。

在男性患者中,研究人员注意到,在大流行期间,衣原体(18%)和淋病(41%)的检测阳性率都有所增加。同样,在大流行期间,女性患者衣原体(10%)和淋病(43%)感染的检测阳性率也有所增加。

根据这项研究,美国各地的病例数量各不相同,可能与地区COVID-19病例数量以及公共和私人实体如何处理诊所关闭有关。

研究人员发现,尽管检测阳性率有所上升,但从2020年3月到2020年6月,衣原体病例数下降了26%,淋病病例总数下降了17%。

根据研究人员的说法,这可能是疾病预防控制中心建议只检测有症状的患者的结果,这意味着许多无症状病例可能被遗漏了。

Pinto说:“这项研究强调了即使在大流行期间也要为性传播感染管理保持资源的重要性。”

“今后,卫生保健提供者应该在应对新出现的危机和继续提供常规性健康服务之间取得平衡。此外,在分配资源管理突发公共卫生事件时,应考虑到性传播感染的治疗和干预工作。”