2022-12-27 19:13

跨性别和性别多样化的青年和其他青少年一样需要高质量的医疗服务

内分泌学会和一个由LGBTQ+青年和生殖健康组织组成的联盟在一份联合提交给英格兰和威尔士高等法院的文件中指出,变性青少年应该能够像患有其他疾病的青少年一样,知情同意接受治疗。

该联盟提交了一份书面干预书,作为贝尔诉塔维斯托克和波特曼NHS健康基金会(Bell v Tavistock and Portman NHS Health Foundation)上诉的一部分,高等法院于2020年12月裁定,16岁以下的青少年无权同意延迟青春期的治疗。这项裁决可能会阻止跨性别和性别多样化的青少年获得他们所需的医疗服务。

“当前的制度迫使跨性别和性别多样化的青少年在寻求医疗护理时,在一套不同于其他青少年的规则下运作。”荷兰阿姆斯特丹UMC的儿科内分泌学家Sabine Hannema医学博士说,她是性别焦虑/性别不一致者内分泌治疗社会临床实践指南的合著者,也是世界跨性别健康专业协会回应贝尔诉塔维斯托克案裁决的声明的合著者。

2020年6月发表在《青少年健康杂志》上的一项研究发现,与一般人群相比,已经开始接受推迟青春期治疗的跨性别和性别多样化青年的自杀率较低,心理功能也有所改善,而那些尚未开始治疗的人则被发现有更高的心理问题评分,自杀率更高。

主要的国际医疗组织——包括内分泌学会、世界变性人健康专业协会、欧洲内分泌学会、欧洲儿科内分泌学会和儿科内分泌学会——都同意为变性人提供适当的护理。科学研究支持这一概念,即除了环境因素外,生物因素也有助于性别认同的发展。

在青春期之前,跨性别儿童被鼓励探索他们的性别认同。心理健康专家可以在这个过程中提供支持。变性和性别多样化的未成年人进入青春期后,经过仔细筛选,如果患者希望这样做,并且符合诊断和治疗标准,建议使用激素来推迟青春期。这种治疗以一种可逆的方式推迟青春期,给青少年更多的时间来探索他们的选择。

干预者在提交给法院的书面意见书中写道,推迟青春期的治疗“只适用于患有强烈和持续(性别焦虑)的儿童,目的是避免青春期可预测的和强烈的痛苦”。“因此,停止治疗并不是一个中立的选择。被拒绝接受(荷尔蒙推迟青春期)的孩子成为旁观者,因为他们的身体发生了他们知道不可逆转的变化;她们长喉结,声音变小,臀部变宽,因为她们知道这些特征会影响她们余生对自己的看法以及别人对她们的看法。”

该案件的介入者包括性别智力,一个跨性别青年的社区利益团体,青年性健康组织布鲁克,以及内分泌学会。这项干预得到了“良法项目”变性人生活法律辩护基金的支持。

“几十年来,卫生保健提供者为青春期提前的青少年开出了推迟青春期的治疗处方,没有引起任何问题或公众的抗议。跨性别者和性别多样化的青少年应该获得同样的医疗保健,”纽约州西奈山跨性别医学和外科中心以及西奈山伊坎医学院的约书亚·塞弗博士说。塞弗是该协会《性别不安/性别不一致者内分泌治疗临床实践指南》的合著者,也是该协会跨性别医学立场声明的合著者。

塞弗说:“如果高等法院的决定被允许成立,它将开创一个有害的先例,阻止医生为跨性别者和性别多样化的年轻人提供高质量的医疗服务。”