最近的一些支持提供了证据，支持可能与2019冠状病毒疾病(COVID-19)相关的长期并发症。这些长期影响通常被称为“长COVID”。
新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是导致COVID-19的病毒，它会侵入并损害包括内皮细胞在内的许多器官和系统。SARS-CoV-2进入细胞的主要方式是通过其与靶细胞表面的血管紧张素转换酶2 (ACE2)受体相互作用，从而使病毒内化。内皮细胞参与勃起功能使COVID-19成为性医学专家的相关条件，随后成为担忧的主要原因。
一个关于这项研究
在最近的一项性医学评论研究中，研究人员讨论了COVID-19影响勃起功能的潜在机制，讨论了长COVID的流行病学，并提出了可能的治疗方法。
在目前的研究中，研究人员在Scopus、PubMed和谷歌Scholar上使用and /OR布尔运算符对“长冠状病毒”、“急性后冠状病毒”和“勃起功能障碍(ED)”等关键词进行了广泛的文献搜索。他们过滤了自2020年以来发表的所有论文的结果，并查看了所有相关文章的参考文献，以检索额外的信息。值得注意的是，他们只包括英语、法语和意大利语的结果。
长冠流行病学
长冠状病毒的症状相对一致，尽管在当前研究中回顾的不同研究中，其患病率有所不同。例如，在英国对50多万人进行的一项回顾性研究中，在12周内观察到至少一种症状的长COVID患病率为37.7%。
在意大利对143名住院患者进行的另一项研究中，急性后期的患病率为84.7%。相比之下，一项荟萃分析研究汇集了15项研究的数据，发现80%的患者在发病两周后至少表现出一种症状。
总的来说，这些发现表明，长COVID可能是一种系统性和持久的疾病，发生在有SARS-CoV-2感染史的患者身上。因此，与初始疾病的严重程度无关，无症状患者和COVID-19长途跋涉者也可能发生ED。
长冠引起的性健康并发症
COVID-19和ED之间存在双向关系。此外，任何COVID-19引起的神经、呼吸、心血管或内分泌并发症都有可能影响性健康。用于治疗长冠状病毒的几种药物，包括β -受体阻滞剂和利尿剂，也可能导致ED。
有证据表明，社会隔离政策和封锁导致抑郁和焦虑率上升。几项研究还报告称，在与covid -19相关的住院治疗出院三个月后，抑郁症状的患病率为15%，创伤后应激障碍(PTSD)的患病率为19%。由于性健康和心理健康之间存在关系，关注COVID-19患者的性健康可能有助于防止心理健康恶化。
一项比较中国长冠患者和健康对照组的研究发现，第一次随访时ED的患病率更高。然而，在第二次就诊的三个月后，这些比率显著下降，这表明患者的性功能随着心理状况的改善而改善。重要的是，这些研究结果不是结论性的，因为在第二次随访时样本量很小，只有30人。
已知ED发生在所有氧可用性受损的情况下。在一项荟萃分析研究中，44.3%的COVID-19患者在出院后3个月出现肺功能受损。此外，在此前从COVID-19中康复的患者中，分别有44.1%和33.9%的患者存在残余肺异常和肺纤维化迹象。
对超过86,700例患者进行的登记研究结果表明，急性血栓事件和肺栓塞通常与更严重的内皮功能障碍同时发生。在SARS-CoV-2感染后，尸检结果也报告了病毒性心肌炎。
迄今为止，研究人员还没有像心血管或肺部系统那样彻底地调查COVID-19患者的长期内分泌系统相关并发症。然而，有证据表明ACE2在胰腺β细胞和睾丸支持和Leydig细胞中表达，这两种细胞都与内分泌系统高度相关。某些报告表明，长冠患者的睾酮水平会降低，从而突出了感染后性腺功能减退和其他长期内分泌并发症(如显性糖尿病)的风险。
未来的发展方向
勃起功能是衡量男性整体健康状况最可靠的指标之一。目前，有大量证据证实COVID-19的长期并发症;然而，性健康已被直接视为这种情况的潜在副作用。
因此，本研究的研究人员强调，有必要对COVID-19长途跋涉者的性功能进行系统调查。更多的研究应集中在长COVID患者身上，以确定ED的患病率和程度，以及这种损害的确切机制。
此外，应开展研究，评估性长冠(SLC)患者的心血管、呼吸或神经功能，与没有性功能障碍的患者进行比较。对SLC的关注甚至可能促使年轻人接种疫苗并促进健康行为。
