2022-12-11 17:16

研究强调衣原体感染对男性生育能力的潜在影响

昆士兰科技大学(QUT)领导的一项研究强调了未诊断的性传播衣原体感染对男性生育能力的潜在影响,该研究首次在不育男性的睾丸组织活检中发现了衣原体,这些不育男性的不孕原因尚未确定。

研究人员还在新鲜睾丸活检的18名捐赠者中的12名血液中发现了沙眼衣原体细菌的特异性抗体,这表明这些男性曾接触过这种细菌,但没有人报告有感染症状,也没有人此前被诊断患有衣原体或任何其他性传播感染(STI)。

这项研究是与莫纳什试管婴儿小组、哈德逊医学研究所、莫纳什健康中心和昆士兰生育小组合作进行的,已发表在《人类生殖》杂志上。

主要结论:

  • 接受组织测试的男性为中度至重度不孕症,没有或很少产生精子,大多数人没有明确的不孕原因。
  • 衣原体在45.3%的固定睾丸活组织检查(95名男性中43名)中被发现纳什健康解剖病理科。这组男性都没有明确的不孕原因。
  • 衣原体还在16.7%的新鲜睾丸活组织检查(18名男性中有3名)中被发现,这些活组织检查是在Mo的患者精子恢复程序中获得的纳什试管婴儿组和昆士兰生育组。这3名男性和该组的另外10名男性没有确定的不孕原因。
  • 在18名提供新鲜活组织检查的男性中,有12人(66.7%)在血清中发现了沙眼衣原体特异性抗体,这表明这些男性曾接触过这种细菌,但他们都没有症状,也没有被诊断出患有任何性传播感染。

研究负责人、昆士兰科技大学健康与生物医学创新研究所的免疫学教授肯·比格利说,尽管男性衣原体感染的感染率相似,但男性衣原体感染的研究还没有像女性那样广泛。

Beagley补充说:“这揭示了以前未被发现的衣原体感染的高发率,以及感染在精子无法在睾丸中发育中的潜在作用。”

“我们小组的动物研究支持这些人类发现。这些研究表明,雄性小鼠的衣原体感染会在睾丸中形成一种慢性感染,严重损害精子的正常发育。

“我们认为,未来对男性患者的研究应该着眼于衣原体感染如何对男性生殖系统造成损害,并导致不孕。”

Beagley教授说,测试睾丸组织也可以成为临床医生未来有用的筛查和诊断工具,并帮助他们了解改善生殖结果的治疗方法。

他说:“通常情况下,衣原体感染的诊断是通过尿样进行的,但这可能并不总是能在男性中发现感染。”

“在我们的研究中,三名新鲜活组织检查为衣原体阳性的患者中,有两名在尿中为细菌阴性。对于第三个病人,我们无法获得尿检结果。

“这表明感染可能不会进入泌尿系统,或者只是间歇性地进入。”

莫纳什试管婴儿小组的男性生育专家、研究报告的合著者罗伯特·麦克拉克兰教授说,对于大多数精子质量差的男性来说,原因并不明显。

他说:“我们知道某些因素,比如化疗药物的毒性作用,但对许多男性来说,他们的性生活或病史中没有什么显著的因素可以解释他们的生育问题。”

“了解原因是能够对此采取行动的第一步。

“我们认为男性衣原体感染需要进一步调查。如果它是一个潜在的原因或恶化因素,它给了我们一个目标,一个可以瞄准的东西。

“如果它确实有作用,那么我们需要了解它的作用是什么,治疗它的最佳方法是什么,治疗能否修复损伤,提高精子数量,以及我们如何预防它。”