2022-12-11 09:16

医生提出减少子宫内膜异位症妇女的产科并发症的方法

RUDN大学的一组医生和他们的意大利同事研究了子宫内膜异位症对怀孕和分娩影响的现有研究数据,并提出了减少患有这种疾病的妇女的产科并发症的方法。这项研究结果发表在《母婴与新生儿医学杂志》上。

子宫内膜异位症是一种伴随良性组织(形态和功能与子宫内膜相似)在宫腔外生长的病理过程。

在经前阶段,子宫内膜变厚,如果卵子没有受精,它会随着月经脱落并从子宫腔中移除。

这一过程在健康女性中几乎是无痛的,但在子宫内膜异位症患者中,它伴随着周围组织的炎症。

这些患者患有慢性盆腔疼痛、痛经、性交疼痛,而且经常不孕。10% - 15%的育龄妇女有子宫内膜异位症,30% - 40%的妇女有分娩并发症。

尽管如此普遍的子宫内膜异位症,产科并发症的模式还没有得到适当的研究。RUDN大学的一组医生和他们的意大利同事研究了早期工作的数据,并提出了预防患有这种疾病的妇女的产科并发症的方法。

研究小组分析了早期研究的结果,并考虑到每一种可能的并发症:早产、妊娠高血压并发症、胎盘异常、剖宫产风险、胎儿体重不足和死产。根据研究结果,研究小组提出了几种改善妊娠预后的方法。

也就是说,在粘连的情况下,腹腔镜被认为是主要的治疗选择。腹腔镜是一种现代手术方法,允许医生使用特殊的内窥镜设备破坏腹膜和盆腔器官之间的粘连。这有助于对抗不孕症,减少子宫内膜异位症患者的不适和疼痛。

根据研究小组的说法,受孕的方法应该根据疾病的阶段来选择。晚期子宫内膜异位症患者建议接受激素治疗和手术后妇女-体外受精与胚胎移植(IVF/ET)。

研究小组建议,所有确诊子宫内膜异位症的患者都应该在受孕前提前服用400微克叶酸,以降低早产和脊柱裂导致无脑畸形(一种致命的发育缺陷,胎儿没有大脑半球和颅骨)的风险。

“不同研究的结果是有争议的:其中一些研究没有考虑到伴随的激素治疗;还有一些有方法上的限制。然而,我们设法对子宫内膜异位症患者所有可能的产科并发症进行了相当清晰的了解,建立了因果关系,并确定了进一步讨论的问题,”RUDN大学妇产科围产学课程助理教授Romeo Konnon博士补充道。