《欧洲临床营养学杂志》(European Journal of Clinical Nutrition)最近的一项研究强调了与生命最初两年身体成分评估相关的一些历史挑战。
背景
历史上，人体测量如身高、体重和头围被用来评估婴儿的发育、生长和营养状况。生命的这一阶段对于形成表型代谢谱至关重要，而表型代谢谱随后与生命后期的健康状况有关。
先前的研究已经确定了出生尺寸与成年后患未来疾病的易感性之间的联系。这表明，生长的“质量”是日后代谢功能异常风险的关键决定因素。
提高目前对生命早期变化的理解是很重要的，特别是考虑到许多癌症、心血管疾病和其他疾病的高患病率。
增长和发展的关键窗口期
从受孕到两岁的第一个1000天窗口期被称为生长发育的“关键窗口期”。在这一阶段准确评估身体构成和身体生长情况，有助于及早发现健康风险，从而采取适当的干预措施。
重要的是，在胎儿生长过程中获得这些精确的测量将为婴儿出生后的预期生长质量提供重要的见解。健康妊娠的作用也有助于胎儿生长;因此，需要进一步的研究来确定母亲的身体成分和怀孕前和怀孕期间的健康状况对婴儿生长的作用。
尽管现有证据表明生命的早期阶段至关重要，但营养不良和营养不足仍然是普遍问题，特别是在低收入和中等收入国家。有强有力的流行病学证据表明，出生时身材矮小或瘦弱的人在成年后患慢性病的可能性更高。
评估增长和发展的局限性
尽管人体测量学对身高和体重的筛查被广泛使用，但这种方法有一定的局限性，例如对于相同的体重，瘦组织和脂肪组织的相对比例是非常不同的。
在人口水平上，人体测量是监测身体生长变化的有用方法;但是，没有代表所有人口群体限制了它的实际使用。因此，用身体成分的数据来补充传统的尺寸和形状测量，以定义身体发育的质量，将提高这些测量的准确性。
在健康的情况下，身体的大部分水分都储存在瘦肉组织中。因此，对全身水分(TBW)的评估提供了无脂质量(FFM)的指标。
在双室模型中，脂肪质量(FM)可由体重减去FFM得到。这种模式简单而通用，尽管有需要额外技术设备的三舱和四舱方法，但仍在继续使用。这限制了它们在较小尺寸上的使用。
大多数身体成分评估技术不能应用于婴幼儿，因为它们只在成人中得到验证。与成人相比，婴儿期的生长变化是非常动态和复杂的，因此增加了测量的复杂性。
在最近的发展中，以同位素稀释为基础的水文测定法似乎对婴儿期的成分评估很有用。这种方法易于管理，安全且无放射性。
高质量数据的价值
在特定时间点的确定的人群中，规范性数据是对特征分布的首选和观察到的统计陈述。生长评估通常是在方便样本而不是首选样本上进行的。
intergrowth -21联盟和世界卫生组织(世卫组织)儿童生长标准大大提高了目前关于无病儿童在非吸烟环境中暴露于标准卫生做法时应如何生长的知识。总的来说，获得两岁前的第一个标准身体成分数据可以更深入地了解这一关键生命阶段的生长和发育。
结论
最近，根据人体测量数据制定的世卫组织儿童生长标准得到了身体成分参考图表的补充。下一步是就婴儿身体组成和人体测量的方案和定义达成全球共识。
联合国各机构和利益攸关方组织之间的共同愿景对于衡量方法的协调和标准化至关重要。因此，应鼓励改进质量控制机制和培训相关的卫生专业人员。
