长期COVID-19或SARS-CoV-2感染急性后后遗症(PASC)是一种全球卫生现象，其特征是COVID-19急性期后症状持续存在。它影响全球数百万人，导致持续的医疗保健需求，并由于疲劳和认知障碍等症状影响劳动力参与。这种情况强调了持续研究、医疗保健系统调整和制定有针对性的治疗方案的必要性，以解决其对个人和经济的长期影响。
最近发表在Clinics Journal (Elsevier)上的一项研究揭示了未接种疫苗的Long - COVID-19患者的显着代谢变化，为疾病严重程度提供了关键见解。该研究由法国巴黎大学科钦研究所的Marvin Edeas医学博士和阿曼苏丹卡布斯大学医院的Jumana Saleh博士领导的一个国际研究小组领导。
该研究发表在题为“长期COVID-19中hdl -胆固醇降低:与疾病严重程度相关的关键代谢风险因素”的研究中，与29名健康个体组成的对照组相比，该研究调查了88名患者，他们的初始疾病严重程度不同(轻度、中度和重度)。
对照研究的结果显示，与较轻的病例和对照组相比，严重的COVID-19病例发生了重大的代谢变化，特别是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平大幅降低，同时铁蛋白水平和胰岛素抵抗增加了两倍。这些代谢标志物成为疾病严重程度的主要预测指标，为COVID-19的长期管理和治疗提供了新的认识。
这项研究对于了解新型冠状病毒及其对代谢健康的长期影响至关重要。
研究结果表明，HDL-C和铁蛋白水平可以作为关键的标志物和治疗靶点，为旨在减轻疾病长期影响的治疗策略开辟了新的途径。通过考虑这些代谢标志物，我们可以制定预防策略，并显著减轻COVID-19对患者健康的长期影响。
HDL-C在免疫反应中的作用分析了无调制
观察到的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低与COVID-19严重程度及其病程延长之间的相关性可能可以用HDL-C作为免疫反应调节剂的功能来解释。这包括它作为抗炎、抗氧化和抗动脉粥样硬化剂的作用，在病毒引发的炎症反应加剧期间尤其重要。研究HDL-C在胆固醇转运中的传统作用之外的效用，对于全面了解COVID-19及其继发性健康影响(如长- covid)至关重要。
SARS-CoV-2感染期间脂质重塑的意义
大量研究表明，COVID-19促使宿主脂质代谢发生显著变化，导致细胞脂质储备积累。这些改变有助于病毒接管宿主细胞机制，从而促进感染的进展。这一理论得到了实验室证据的支持，这些证据表明，在使用小分子脂质抑制剂后，病毒的复制会停止，这突出了病毒在复制时对宿主脂质资源的严重依赖。
COVID-19中铁调节失调、HDL-C和铁下垂的相互关系
HDL-C功能和铁稳态之间相互作用的一个值得注意的方面是由脂质过氧化和铁平衡紊乱引起的铁凋亡过程，其特征是铁和脂质氧化产物的积累。这导致抗氧化防御能力下降。HDL-C在减轻与铁下垂相关的有害影响方面具有重要作用，强调了维持平衡的铁水平在COVID-19管理中的重要性。
Jumana Saleh说:“我们的研究结果强调了铁调节受损对COVID-19进展的加剧作用，HDL-C保护功能的破坏使其进一步复杂化。”
主持人与我之间的动态竞争代谢过程和病毒干扰
宿主的代谢防御和病毒入侵策略之间的“战争”的结果取决于对铁和脂质资源的控制。病毒战略性地以这些代谢储备为目标，以支持其复制和传播。对于Marvin Edeas来说，这场战斗强调了宿主代谢途径和病毒机制之间复杂的相互作用，强调了铁和脂质调节在决定COVID-19感染过程和结果中的战略重要性。
病毒对铁和HDL-C水平的战略性改变如何有助于其靶向线粒体破坏宿主防御机制的潜在目标?世界线粒体学会的创始人马文·伊迪斯(Marvin Edeas)评价了这项研究的前景。
“在病毒感染的复杂舞蹈中，病毒采用了一种经过计算的策略，直接瞄准宿主细胞能量和防御系统的核心——;线粒体。通过巧妙地操纵和改变宿主的铁代谢和HDL-C水平，病毒精心策划了一场旨在破坏线粒体完整性和功能的多方面攻击。这种战略性破坏有助于削弱线粒体，这是病毒破坏宿主有效防御能力的关键一步。通过这种复杂的作用机制，病毒确保其在宿主内存活和增殖，这突出了了解这些病毒策略对于开发靶向治疗干预措施的重要性。”
这项研究的意义是广泛的，为新冠肺炎对代谢健康的影响提供了新的认识，并为未来的研究和旨在改善患者预后的治疗干预奠定了基础。
