2023-01-01 06:12

患者对身体健康的看法可以帮助更好地预测癌症治疗结果

一项新的研究发现,乳腺癌患者对其身体健康的看法可以比临床医生为基础的工具更好地反映他们对癌症治疗的反应,突出了治疗过程中共同决策的重要性。

该研究还发现了临床医生的数据和患者报告的数据之间的差异,一些临床医生高估了患者的身体健康状况。

弗林德斯大学临床癌症流行病学实验室NHMRC博士候选人Natansh Modi说:“以患者为中心的护理的一个重要组成部分,共同决策是临床医生和患者整理和讨论治疗益处和危害的现有证据的过程,确保为患者做出最合适和最明智的决定。”

在共享决策过程中可以使用两种工具:东部合作肿瘤小组绩效状态(ECOG PS),一种由医生解释的工具,以及患者报告结果(PROs),一种结构化工具,患者可以自我报告他们对自己身体、社会、情感和功能能力的看法。

这项研究发表在《ESMO Open》杂志上,汇集了几项试验的数据,研究了近3000名接受人类表皮生长因子受体2 (HER2)阳性乳腺癌药物治疗的患者。

莫迪说:“我们发现,许多患者报告的结果,包括身体健康和心理健康的结果,都被认为是与患者癌症的总体生存期(癌症没有进展)或治疗期间严重不良事件相关的重要因素。”

“结果表明,患者自己提供的信息比临床医生解释的评分更能预测他们对治疗的反应和整体预后。

“重要的是,患者报告的身体健康被发现是在确定所有可用治疗结果的诊断时最有用的患者报告的结果。”

在某些情况下,研究发现基于临床医生的数据和患者报告的数据之间有非常不同的结果。

莫迪先生说:“我们确定,在被临床医生定义为‘完全活跃,能够不受限制地进行所有疾病前表现’的患者中,约有70%在被要求自我报告时报告了他们身体健康状况的局限性。”

作者说,这项研究强调了倾听患者的重要性,这两种工具都提供了有用的独立预后信息。

莫迪说:“这项研究表明,患者报告的身体健康状况比临床医生解释的ECOG PS更能预测预后。因此,临床实践转变为更加重视患者的观点和声音是至关重要的。”

“通过结合患者报告的问卷和临床解释措施,我们可以提供最好的临床见解,允许在癌症治疗中共享决策,同时还可以增强未来临床试验的设计。”

由N.D. Modi, N.O. Danell, R.N.A. Perry, A.Y. Abuhelwa, A. Rathod, S. Badaoui, R.A. McKinnon, M. Haseloff, A. Shahnam, S.M. Swain, M. Welslau, M.J. Sorich和A.M.霍普金斯发表在《ESMO Open》杂志上。DOI: 10.1016 / j.esmoop.2022.100475。

这项工作得到了澳大利亚国家卫生和医学研究委员会(APP2008119)向AMH提供的新兴领导者研究者资助;击败来自南澳大利亚癌症委员会的癌症研究奖学金,成为RAM和MJS;澳大利亚国家卫生和医学研究委员会授予NDM研究生奖学金(APP2005294)。