在最近发表在《心律》杂志上的一项研究中，研究人员评估了遗传性心脏病(GHDs)患者饮用能量饮料与心脏事件风险之间的时间关联。
背景
能量饮料市场在美国持续增长。大多数饮料都声称含有天然成分，被归类为膳食补充剂。
因此，不需要食品和药物管理局(FDA)对这些产品/制造商进行监控。能量饮料含有咖啡因和其他兴奋剂，如瓜拉那和牛磺酸，FDA不监管。这引起了人们对咖啡因和不受监管成分的累积效应的担忧。
研究表明，高咖啡因摄入与心脏骤停(sca)之间存在潜在的相关性。GHD患者已经表现出更高的SCA风险。
能量饮料越来越受欢迎，咖啡因含量较高，以及不受监管的成分的存在，引起了人们对其在GHD患者中的使用的担忧。
研究结果
本研究调查了能量饮料摄入与GHD患者心脏事件之间是否存在潜在的时间关系。
他们回顾了2000年至2023年间在梅奥诊所接受评估的5000多名患者，以确定SCA幸存者。在SCA幸存者中，研究小组确定了那些在能量饮料饮用时间附近有哨兵或突破心脏(BCE)事件的人。
前哨事件发生在诊断前，而bce发生在事件诊断和治疗开始后。研究人员访问了医疗记录，以获取人口统计数据、临床特征、能量饮料消费及其与SCA的时间关系。总共确定了144例SCA幸存者;其中女性73人。
包括6名女性在内的7名患者，SCA与能量饮料摄入之间存在时间关系。6例SCA为前哨事件，1例为BCE。此外，其中3名患者被诊断为SCA/特发性心室颤动(IVF)。
2例诊断为长QT综合征(LQTS)，其余2例诊断为儿茶酚胺能多形性室性心动过速(CPVT)。
三名患者经常饮用能量饮料，四名患者不经常饮用。从摄入能量饮料到参加某项活动的间隔时间从活动之前到12小时内不等。
他们喝了不同的能量饮料，每份饮料的咖啡因含量在80毫克到200毫克之间。1名患者需要人工复苏，6名患者需要急救休克。
6例患者出院时植入心脏转复除颤器(ICD);2例接受药物治疗出院，2例接受左心交感神经去支配治疗。所有受试者在sca后停止饮用能量饮料，并在平均52个月的随访期间保持无bce状态。
第一位患者是一名32岁的女性，她在事件发生前产后11周。锻炼后，患者喝了一杯能量饮料，几小时后经历了SCA，需要除颤。
患者被诊断为体外受精，并于皮下ICD出院。第二个病例是一名37岁的女性，她在喝了能量饮料几小时后发生了哨点事件，并受到了急救人员的电击。
患者被诊断为体外受精，出院时使用ICD和纳多洛尔。第三个案例是一名20岁的男性，他经常在锻炼前喝能量饮料。
患者在练习中冲刺时晕倒，接受了两次自动体外除颤器(AED)电击。患者被诊断为体外受精并接受了ICD。
第四个病例是一名28岁的女性，在饮用大量能量饮料后出现哨兵事件并突然晕倒，需要进行AED休克。
患者在接受受体阻滞剂治疗和心脏起搏器除颤器后出院。在检测到ryanodine受体2 (RYR2)变异后，基因检测导致CPVT诊断。
第五个病例为一名21岁女性。前哨事件是7岁时晕厥。基因检测显示ryr2介导的CPVT。该患者在接受治疗10年期间发生了SCA，并植入了ICD。
另一个SCA发生在三年后饮用能量饮料后。患者在工作场所晕倒，需要三次AED电击，此后没有经历任何BCE。
结论
该研究描述了7例GHD患者，他们在饮用能量饮料时经历了短暂的SCA。大多数病例并不经常饮用能量饮料。只有一名患者之前患有GHD并正在接受治疗。
虽然SCA事件和能量饮料消费之间存在时间关系，但在潜在的鼓动者中发生的一些事件可能起了作用。
值得注意的是，这项研究是在一个小群体的单一中心进行的，对于能量饮料对GHD患者的直接影响的结论需要谨慎。
总的来说，研究人员观察到，5%的SCA幸存者在事件发生前至少喝过一杯能量饮料。因此，患者应该限制他们的能量饮料的消费，FDA应该提供安全正确使用能量饮料的指导方针。
