在最近发表在《科学报告》(Scientific Reports)上的一项研究中，研究人员调查了酒渣鼻(一种普遍被认为只是美容问题的常见皮肤病)是否与包括黑色素瘤在内的几种合并症有关。
背景
他们使用来自TriNetX平台的年龄和性别匹配的大型队列(n = 244,888)进行研究，包括高加索人，黑人，亚洲人，阿拉斯加人和太平洋岛民种族。
他们的研究结果表明，与之前的研究相反，酒渣鼻与视觉障碍、代谢紊乱、关节问题和2型糖尿病(T2D)的高风险显著相关。
值得注意的是，高加索人亚队列显示黑色素瘤的风险显著增加，这在亚洲队列中没有发现。这种与种族相关的结果可以解释先前研究中相互矛盾的合并症报告。
虽然目前的研究在回顾性设计上有明显的局限性，但它有助于进一步研究这种常见但鲜为人知的疾病的病理学。
什么是酒渣鼻，为什么它在流行病学的雷达下消失了这么长时间?
酒渣鼻是一种慢性皮肤病，主要导致患者的脸颊、下巴、鼻子和前额发红和皮疹。这种情况在30-50岁的女性中最为普遍，尽管它可以发生在任何年龄或性别的个体中。
全球报告显示，凯尔特人后裔和皮肤白皙的北欧人更容易患此病，这些种族的患病率估计在5-10%之间，而全球估计为1-7%。
尽管在14世纪晚期杰弗里·乔叟的《坎特伯雷故事集》(The Canterbury Tales)中，以及可能在公元前200年，泰奥克里托斯(Theocritus)对玫瑰进行了描述，但令人震惊的是，玫瑰仍然鲜为人知。
虽然人们提出了许多导致这种情况的原因，包括紫外线照射、吸烟、酒精、高温、运动、心理压力，以及最常见的遗传因素，但这些原因从未得到科学证实。
最近的研究将蠕形螨感染与酒渣鼻的表现联系起来，当症状出现时，口服抗生素是临床干预的选择。然而，这些干预措施只能提供暂时的缓解，目前还没有治疗这种疾病的长期方法。
如此常见的疾病为何长期被忽视，一个可能的解释是，直到最近，酒渣鼻才被认为仅仅是一个美容问题。
最近的研究挑战了这一普遍的观念，越来越多的文献表明酒糟与炎症性肠病、自身免疫性疾病、冠状动脉疾病和类似的慢性炎症有关。
由于不平衡的炎症和免疫反应经常被视为致癌物，特别是在皮肤癌中，很少有研究调查酒渣鼻和癌症之间的关系。不幸的是，这些调查的结果仍然令人困惑和不确定。
尽管恶性黑色素瘤仅占全球皮肤癌的4%，但每年造成的皮肤癌相关死亡人数超过50%，使其成为这些疾病中最致命和最具侵袭性的形式。
皮肤癌已经是世界上最常见的癌症亚型，鉴于皮肤癌的患病率正在迅速增加，必须及早确定高危人群和危险因素，以减轻这种潜在的终末期疾病的医疗负担。
一个关于这项研究
本研究旨在回顾性地使用来自广泛的“真实世界”数据库(TriNetX平台)的数据来阐明酒渣鼻与包括恶性癌在内的几种全身性疾病之间的潜在相关性。
该数据集来自2023年6月至7月期间的21,913,235名TriNetX注册患者，包括人口统计数据(特别是年龄、性别和种族)和医疗健康记录(诊断、药物、实验室观察和基因组信息)。
研究纳入标准包括诊断为国际疾病和相关健康问题统计分类(ICD-10)代码L71(酒渣鼻)的患者，以及同等数量的年龄和性别匹配的非酒渣鼻患者作为对照。
统计分析包括倾向评分匹配、Kaplan-Meier生存分析(排除黑色素瘤)和比较结果分析，均使用TriNetX分析工具进行。
此外，在独立的亚队列分析中计算观察到的合并症的风险差异、优势比(ORs)和风险比(rr)。
研究结果及结论
在诊断为ICD-10代码L71(酒渣鼻)的132,388例患者中，122,444例(69.2%为女性)具有年龄和性别匹配的非酒渣鼻诊断对应者，并纳入本分析。其中82%为白种人，3%为黑人，1.6%为亚洲人，10%为未知人种，其余为阿拉斯加人、印第安人、夏威夷人或太平洋岛民。
与之前的报道相比，酒渣鼻与心脏病(OR = 1.649)、2型糖尿病(T2D;OR = 1.618)、代谢性疾病(OR = 3.165)、眼科或关节疾病(OR = 4.164-4.801)。
令人震惊的是，与酒渣鼻最密切相关的合并症是皮肤肿瘤(包括恶性黑色素瘤;Or = 6.031)。
总之，这项研究是第一个将酒渣鼻与许多合并症联系起来的研究，其中一些合并症(黑素瘤和心脏病)是危及生命的。
尽管其仅使用回顾性数据和ICD-10代码的值得注意的局限性，它强调了酒渣鼻的重要性和进一步研究这种看似无害的疾病的必要性。
