在最近发表在《营养学前沿》杂志上的一项研究中，研究人员使用孟德尔随机化(MR)来调查常规营养摄入和血清矿物质、维生素和抗氧化剂水平是否与儿童哮喘(CA)风险有因果关系。
背景
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，尤其在儿童中，其特征是气道炎症、喘息和支气管反应性。这是一个日益严重的全球性问题，主要风险因素是空气污染物和香烟颗粒暴露。然而，饮食可以调节儿童哮喘的发展风险。多样化的饮食可以通过恢复肠道微生物群来降低儿童哮喘的风险。了解营养和过敏之间的因果关系对儿童哮喘的预防和管理至关重要。关于经常摄入维生素、矿物质和营养素与血清抗氧化水平之间的关系，证据有限。
一个关于这项研究
在目前的核磁共振分析中，研究人员确定了蛋白质、脂肪、碳水化合物和糖的摄入量、维生素、矿物质和抗氧化剂的血清学水平与儿童哮喘之间的因果关系。
研究人员选择了与日常饮食摄入相关的因素，包括蛋白质、碳水化合物、糖、脂肪、血清抗氧化剂浓度(β-胡萝卜素、番茄红素和尿酸)、矿物质(铜、钙、锌、硒、磷、镁和铁)和维生素(维生素A、B6、B12、C、D、E和叶酸)。他们将这些参数作为工具变量(IVs)。他们从可公开访问的全基因组关联研究(GWAS)目录和FinnGen数据库中获得了有关儿童哮喘的遗传信息。
该团队使用逆方差加权(IVW)方法进行数据分析。当至少有三个有效的工具变量(IVs)可用时，研究人员使用三种MR方法进行敏感性分析，以调查无效IVs产生的潜在偏差，包括加权中位数(WM)， MR- egger回归(MRE)和MR多效性残差和离群值(MR- presso)。
研究人员确定了优势比，并进行了独立的测试，应用本杰明-霍奇伯格对错误发现率(FDR)的修正。单独的工具变量，如维生素B6和硒，使用沃尔德比(WR)得出它们的效果估计。该团队使用固定效应模型进行荟萃分析，以促进儿童哮喘的整体风险评估和预测。
结果与讨论
分析显示，糖摄入量(比值比为0.7)与儿童哮喘风险呈负相关，而镁(比值比为1.6)、脂肪(比值比为1.4)和维生素D(比值比为1.1)摄入量与CA风险升高呈正相关。荟萃分析证实了这些关联的统计学意义，与一些数据库报告的结果一致。敏感性分析得出了类似的结果。研究结果表明，在地中海饮食模式中增加复合碳水化合物的摄入可能会降低儿童哮喘的风险。与以前的研究相比，目前的研究表明了糖摄入对CA水平影响的矛盾。尽管如此，其他相关发现与早期研究一致。
目前这项研究的研究人员在一个数据库中发现了磷和锌之间的重要联系。相比之下，镁虽然在本研究的荟萃分析结果中具有统计学意义，但在另外三个数据集中并没有显示出一致的趋势。尽管目前的研究发现血镁与儿童哮喘风险之间存在正相关关系，但研究人员无法证明血清铜、磷与哮喘风险之间存在确切的因果关系。然而，观察性研究的结果与本研究的结果基本一致。
研究将果汁和饮料中的果糖与非肥胖小鼠的代谢异常和哮喘样症状联系起来。脂肪和蛋白质含量高的饮食可能会增加肥胖和激活炎症途径，从而增加儿童哮喘的风险。抗氧化剂，如维生素E和C、类胡萝卜素、泛醌、类黄酮和硒，可以中和自由基，减少促进气道炎症的氧化损伤。虽然抗氧化剂与儿童哮喘之间的确切联系尚不清楚，但它们对预防和治疗至关重要。补充维生素D可以减少新生儿哮喘和低水平个体急性哮喘发作的发生率。
根据研究结果，增加糖的摄入量同时减少饮食中的脂肪含量可能会减少儿童哮喘的发病率。镁和维生素D水平升高会增加患病风险。然而，这些发现来自孟德尔随机化研究，需要进一步的调查来验证这些相关性。该分析使用各种数据集来建立饮食消费、微量营养素和儿童哮喘之间的联系;然而，局限性包括人口统计学选择、IV解释力和缺乏对摄入水平的研究。需要更多的研究来提高对生物学途径的理解和改进工具变量的选择。
