血液中的癌细胞可以识别乳腺癌复发的风险

血液中循环的癌细胞，或循环的肿瘤细胞(ctc)，已知与患有乳腺癌的女性预后不良有关浸润性乳腺癌。

现在，一组科学家首次证明，他们也可以在化疗前后检测到ctc，因此可能能够识别那些在未来接受化疗后可能复发的癌症患者。

来自德国慕尼黑大学的Julia j ckstock博士在欧洲癌症会议(ECCO 14)(9月24日星期一)的新闻发布会上说，这些结果可以帮助改进乳腺癌化疗试验的设计，并降低医疗服务的成本。

由同样来自慕尼黑的Brigitte Rack博士领导的研究小组开始研究ctc在乳腺癌首次诊断以及辅助化疗和内分泌治疗期间血液中的作用。他们分析了1767名淋巴结阳性和高危淋巴结阴性乳腺癌患者在治疗开始前的血液样本，并将结果与完成化疗后852名相同患者的血液样本进行了比较。

j 克斯托克博士说:“我们发现，在治疗开始前抽取血液的患者中，有10%的患者有一个以上的CTC，其中5%的患者在大约20毫升的血液中有两个以上的CTC。”ctc的存在与肿瘤大小、分级、激素或Her-2状态等其他预后因素无关，但科学家们确实发现了与淋巴结转移的存在显著相关。

科学家们说，在24名作为对照的健康个体中，没有人显示出一个以上的CTC。在治疗后进行血液分析的852名患者中，11%的患者在治疗开始前呈CTC阳性，而7%的患者在化疗完成后出现了不止一个CTC。

在那些最初CTC呈阳性的患者中，10%保持阳性，90%在化疗后CTC检测呈阴性。在最初CTC阴性的患者中，93%的患者仍然呈阴性，而7%的患者CTC阳性。

ctc筛查的优势在于，与包括遗传特征在内的其他预测因素不同，它可以在初级治疗完成后进行，如果需要，也可以在疾病期间的其他场合进行。科学家们说，其他预测方法只能用于诊断，而且只能使用一次。

j<s:1>克斯托克博士说，之前在骨髓中检测ctc的工作也被证明具有预测价值。“在骨髓中更容易工作，因为在阳性状态下，ctc的体积比血液中要高得多。然而，由于骨髓不易获取，因此很难大规模使用这种技术。采集血液样本进行分析要简单得多，对病人也更友好。

“我们认为化疗后ctc的持续存在可能预示着这些患者癌症复发的可能性，”j ckstock博士说，“我们将努力分析我们研究结果的预后价值。”如果事实证明是这样的话，它将为一种简单的方法打开大门，以监测化疗的可能结果，并使我们能够更精确地靶向治疗。例如，对于那些复发风险增加的病人，我们可以延长或改变化疗方案，给他们更好的恢复机会。对于那些可能对治疗反应良好的人，我们可以缩短治疗时间，使用不那么激进的治疗方法，从而避免令人不快的副作用。

“我们希望在未来五年内得到这些结果，”她说，“如果结果如预期的那样，我们乐观地认为，我们的研究可以为乳腺癌患者的化疗方式带来真正的改善。”

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