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2024-05-09 20:55

激素替代疗法增加乳腺癌复发率

激素replac根据2010年发表的一篇文章,绝经前后症状的元素治疗(HRT)会增加乳腺癌幸存者的疾病复发3月25日在网上。

先前的研究表明,激素替代疗法增加了健康女性乳腺癌的发病率,但其对乳腺癌幸存者的影响仍不清楚。观察性研究和一项小型随机试验表明,激素替代疗法没有效果,甚至可能减少复发。然而,两年的随机随访数据(乳腺癌后激素替代-安全吗?)试验表明,接受激素替代治疗的幸存者比未接受激素替代治疗的幸存者更容易复发。

在目前的分析中,Lars Holmberg,医学博士,目前在伦敦国王学院和他的斯堪的纳维亚同事在中位随访四年后检查了习惯试验中女性的乳腺癌发病率。

在这项分析中,接受HRT治疗的221名妇女中有39名(17.6%)发生了乳腺癌复发或新的乳腺癌恶性肿瘤,而对照组221名妇女中有17名(7.7%)。估计HRT组的5年累积疾病复发率为22.2%,对照组为9.5%,绝对风险增加14.2%。

“习惯试验的结果表明,在使用HRT的乳腺癌幸存者中,发生新的乳腺癌事件的风险很大。风险升高与观察性研究和随机试验的证据一致,HRT增加了健康女性患乳腺癌的风险,”作者写道。

在一篇附带的社论中,多伦多Sunnybrook Odette癌症中心的Kathy I. Pritchard医学博士讨论了习惯试验和妇女健康倡议试验的结果(这些试验显示健康妇女患乳腺癌的风险增加),而观察性研究的结果则不那么令人担忧。她写道,观察性研究可能会产生误导,因为它们有固有的偏见,比如选择参与研究的患者类型。尽管斯德哥尔摩的一项随机研究发现接受激素替代疗法的乳腺癌幸存者中乳腺癌复发的风险没有增加,但该试验和HABITS研究之间可能存在关键差异,包括给药计划、治疗持续时间和使用的激素类型——合成激素还是天然激素。这些差异留下了几个悬而未决的问题。

尽管存在这些问题,但数据是明确的。Pritchard写道:“尽管关于在乳腺癌幸存者中使用HRT进行症状干预的随机数据仍然很少,但HRT的有害副作用似乎终于被清楚地证明了。”