布里格姆妇女医院(BWH)和丹娜-法伯癌症研究所(DFCI)的研究人员在一项关于乳房切除术后乳房重建差异的新研究中，马萨诸塞州波士顿。、有限公司包括缺乏医患双方的讨论有助于社会经济，年龄和种族相关的收入乳房造影使用的不一致性乳房切除术后的指导。
然而，该研究还发现，在外科医生与患者讨论了选择方案后，重建更有可能发生，这表明需要努力增加和改善这些对话。完整的研究发表在4月份的《美国外科医师学会杂志》上。
乳房再造手术是一项昂贵的选择性手术，但对许多女性来说，它是乳腺癌手术护理的重要组成部分。乳房重建的选择是一个复杂的决定，受护理的可及性、患者的偏好和提供者与患者的互动的影响。
“应该尊重患者的偏好，但需要对重建进行信息丰富的讨论，以帮助患者了解和权衡该手术的风险和益处，”BWH手术和公共卫生中心和DFCI结果和政策研究中心的外科讲师Caprice C. Greenberg医学博士说。“我们了解到，医生需要改善与患者的沟通，并在可能的情况下，与所有接受乳房切除术的女性共同解决重建问题，无论年龄、种族或社会经济地位如何。”
利用国家癌症护理质量倡议数据库，研究人员评估了626名因乳腺癌接受乳房切除术的患者。这些数据是由美国临床肿瘤学会(ASCO)委托兰德公司和哈佛大学公共卫生学院的研究人员进行的一项研究中收集的。研究人员回顾了乳腺癌诊断后大约四年通过调查和图表回顾收集的数据。在这些患者中，253例(40.4%)接受了乳房重建，249例(39.8%)有医疗记录记录了关于这一选择的讨论。
“来自NICCQ研究的数据继续揭示改善癌症护理的重要机会，”ASCO主席Nancy Davidson医学博士说，她是巴尔的摩约翰霍普金斯大学Sidney Kimmel癌症中心肿瘤学和乳腺癌研究主席教授。“作为肿瘤学家，我们需要确保我们与患者充分沟通，了解他们的所有护理选择。”
大约有70%的患者在与医生讨论过乳房重建后接受了手术。然而，研究人员发现，年龄的增长和受教育程度的降低与记录在案的讨论率的降低有关。西班牙裔患者、在美国以外出生的患者以及母语不是英语的患者一旦讨论了手术过程，接受重建的可能性就会降低
基于这些结果，研究作者建议医生应该系统地解决所有接受乳房切除术的患者的重建问题，包括为什么她是或不是候选人。他们还建议通过使用口译员和适当的教育材料来优化医患讨论，以确保无论主要语言，种族或教育水平如何都能进行信息丰富的对话。
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