在最近发表在《科学报告》上的一项研究中，研究人员对105名女性和105名对照组进行了研究，探讨了食用红肉、加工肉和白肉与患肾损伤和糖尿病肾病(DN)的可能性之间的联系。
背景
DN是糖尿病(DM)的严重并发症，增加了糖尿病患者的发病率和死亡率。随着糖尿病患病率的上升，DN变得越来越普遍，需要有效的预防策略。
这种疾病的特征是血压升高(BP)、肾功能下降和明显的蛋白尿，可升级为终末期肾病(ESRD)。大量食用红肉和加工肉类会增加氧化应激和炎症，这些都是导致DN的因素。
需要进一步的研究来阐明肉类消费影响糖尿病发展的机制，并为高危人群提供膳食建议。
一个关于这项研究
在本研究中，在2016年7月至12月期间招募了210名年龄在30-65岁之间的参与者，他们都有3-10年的2型糖尿病病史。这一组包括105例病例和等量的对照，所有病例均根据美国糖尿病协会的标准诊断。
有明显合并症或饮食数据不一致的参与者被排除在外。在受控条件下获得人体测量值，营养师使用经过验证的食物频率问卷(FFQ)评估膳食摄入量。
该研究将肉类消费分为红肉(包括牛肉、羊肉和各种器官肉)、白肉(包括家禽和鱼类)和加工肉类(如香肠和罐装鱼)，并使用家庭测量将摄入量转换为每日克数。
通过肾小球滤过率(GFR)和血尿素氮(BUN)水平来评估肾功能，而通过随机尿液样本中白蛋白与肌酐的比值为30 mg/g或更高来识别DN。
同时记录血压和生化指标，包括空腹血糖、血脂和肾功能测试。通过问卷调查记录了参与者的人口统计数据和身体活动水平。
采用SPSS进行统计分析，采用logistic回归探讨肉类消费与DN之间的关系，并对年龄、身体活动和病史等变量进行调整。
该研究遵循了参与者同意和德黑兰医学科学大学批准的伦理准则。
研究结果
病例对照研究共纳入210例2型糖尿病患者，临床特征为平均年龄55.37岁，平均体重72.49 kg，平均体重指数(BMI) 28.09 kg/m2。
大约一半的参与者有肾病史，而22.4%的参与者报告有心血管疾病(CVD)。
饮食行为和总体健康状况因肉类消费水平而异。红肉摄入量较高的参与者表现出明显升高的空腹血糖(FBS)和肌酐(Cr)水平。
在病例受试者中，白肉的摄入量与舒张压(DBP)和总胆固醇(TC)呈负相关，表明潜在的心血管益处。
在对照组中，白肉摄入量增加与血红蛋白(Hb)A1c、甘油三酯(TG)和白蛋白水平降低有关。相比之下，在两组中，加工肉类的消费量越大，FBS和Cr水平就越高。
根据年龄和能量调整后的营养分析显示，红肉摄入量与各种营养物质(如总脂肪、多种维生素和矿物质)之间存在显著关联。
同样，食用白肉和加工肉类与有益脂肪酸和其他营养素水平的增加显著相关，突出了这些饮食选择的复杂营养影响。
考虑到年龄、能量摄入、白蛋白水平、血红蛋白、体力活动、心血管疾病史和糖尿病病程等因素，研究采用二元logistic回归探讨肉类摄入量与DN的关系。
大量食用红肉与DN风险增加直接相关，在调整混杂因素后仍保持显著性。相反，高白肉摄入量与DN几率降低80%相关，这种保护作用在调整后的模型中持续存在。
然而，大量食用加工肉类反映了红肉的负面影响，增加了DN和其他肾脏相关指标的几率。
更高的红肉摄入量也与微量白蛋白尿和严重白蛋白尿的风险增加显著相关，即使在调整后也是如此。相比之下，白肉消费量的增加一直与这些疾病的风险降低有关。
如表格和图表所示，加工肉类的摄入同样会增加肾脏不良后果的可能性。
进一步的分析显示，大量食用红肉和加工肉类与GFR下降和BUN增加相关，强调了这些饮食选择对肾脏的潜在影响。
