在最近发表在《BMC公共卫生》杂志上的一项研究中，研究人员通过研究美国人口中种族、民族和性别平衡的代表性样本，调查了食品安全和理想心血管健康之间的关系，同时解决了少数群体之间的差异。
背景
研究表明，食品不安全在美国人口中是不平等的，各种少数群体，如特定的种族或民族群体，以及女性，在获得食物方面不成比例，导致心血管健康方面的不平等。
这些营养物质获取的差异通常是由于资源或财政限制造成的。2020年的统计数据表明，非西班牙裔黑人家庭经历了21.7%的粮食不安全，而总人口经历了10.5%的粮食不安全。
此外，以单亲父母或女性为户主的家庭更有可能出现粮食不安全问题。
气候变化导致的自然灾害频率和强度的增加，正在加大农业系统在满足全球粮食需求方面的压力，预计未来粮食不安全状况将进一步恶化。
对健康和环境有益的饮食，如植物性饮食，也存在不公平的分配。
此外，结构性种族主义以及州和地方一级的政策等社会因素也促成了"食物沙漠"的形成，即无法获得健康食品的地区。
一个关于这项研究
在本研究中，研究人员旨在了解粮食不安全与实现理想心血管健康之间的关系，同时考虑到基于种族，民族和性别的粮食安全状况差异。
他们假设，处于边缘、低和非常低粮食安全类别的个人，理想心血管健康的患病率最低，与非西班牙裔白人成年人相比，粮食安全状况和理想心血管健康之间的关联在少数群体中最为明显，后者通常不会经历高度的粮食不安全。
研究人员使用了2014年至2018年全国健康访谈调查的数据和2020年的横断面数据。
研究人群包括18岁以上的非西班牙裔黑人、非西班牙裔白人、非西班牙裔亚裔和西班牙裔群体。
只有当参与者有完整的暴露数据(食品安全状况)和结果(理想的心血管健康指标)，以及混杂因素如体重指数(BMI)、吸烟状况、身体活动水平、高血压、睡眠时间、血脂异常、前驱糖尿病或2型糖尿病状态时，他们才被纳入研究。
美国农业部(Department of Agriculture)开发的家庭食品安全调查模块(Household Food Security Survey Module)用于评估食品安全状况。该模块由10个项目组成，用于监测一个家庭在一个月内各种食品的供应和消费情况。
理想的心血管健康指标是基于三个临床因素(高血压、血脂异常和糖尿病状况)和四种健康行为(吸烟、体育活动、睡眠时间和BMI)来计算的。
分析还考虑了社会人口变量，如性别或性别、年龄组、家庭收入、教育水平、婚姻状况、居住地理区域和酒精消费量。
结果
研究结果证实了一种假设，即粮食不安全与理想心血管健康患病率较低有关，基于种族、民族和性别的少数群体确实面临着不成比例的粮食不安全负担。
然而，该研究还发现，与少数族裔相比，非西班牙裔白人成年人的食品安全和理想心血管健康之间的关联更强。
此外，当比较具有高粮食安全的种族和族裔群体的理想心血管健康患病率时，与非西班牙裔白人成年人相比，少数族裔群体的患病率较低。
女性还显示出粮食不安全程度较高与理想心血管健康患病率较低之间的关联，这种关联明显强于男性。
在种族和族裔群体中，食品安全水平低或非常低的成年人更多属于非西班牙裔黑人和西班牙裔群体，而非西班牙裔白人和非西班牙裔亚裔群体。
研究人员还认为，其他的社会决定因素，如结构性种族主义，超越了表现型，造成了机会、资源和权力的差异，是美国各地健康状况差异的重要驱动因素
他们还认为，虽然公共卫生战略在检查心血管健康状况差异时主要关注个人行为，但需要同样关注社区层面的因素，如食品环境。
解决影响粮食供应的上游因素的公共卫生政策可以帮助减少粮食不安全方面的不平等现象，减轻人口中健康状况的差异。
结论
总体而言，研究结果表明，少数群体确实存在不成比例的粮食不安全负担，而这与理想心血管健康的患病率较低密切相关。
公共卫生政策和政府措施需要解决影响粮食不安全社会决定因素的社区层面因素，而不仅仅是个人行为，同时解决人口的心血管健康状况。
